MEDIZIN popul�r Juni 2012

1 6/2012 MIT KREBS LEBEN GIFTE VOM GRILL REISEZEIT IST MASERNZEIT Was K�rper und Seele st�rkt AN DIE RUDER, FERTIG, LOS! ENDLICH URLAUB - WIEDER KRANK! Wie sch�dlich ist Gebrutzeltes wirklich? Teil 6 o Verkehr: Der hohe Preis der Mobilit�t 1. Juni 2012 EUR 3,10 Experten warnen vor dem gef�hrlichen "Souvenir" Wie sich die Gesundheit Schlag um Schlag verbessern l�sst Warum wir oft just in der freien Zeit schlappmachen P.b.b, Verlagsort 1010 Wien, GZ 10Z038395 M www.medizinpopulaer.at

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3 EDITORIAL Jede(r) Zweite hat Fu�probleme Liebe Leserinnen und Leser! er Sommer spaltet �sterreich in zwei Lager: Die eine H�lfte streift mit Freude das feste Schuhwerk ab, um auf freiem Fu� den Strand entlangzuspazieren. Die andere H�lfte steht auf weniger gutem Fu� mit der Sandalenzeit, denn was sie plagt, l�sst sich jetzt nicht mehr verbergen: Probleme von Hallux bis Hammerzehe, von Platt- bis Spreizfu�, von Knick- bis Senkfu�. Die Fehlstellungen st�ren freilich nicht nur das Erscheinungsbild, sondern oft auch die Befindlichkeit. Schlie�lich drohen schmerzhafte Folgen - und das beileibe nicht nur an den F��en. Dass Frauenf��e eher aus der Form geraten als M�nnerf��e liegt nat�rlich an Schuhen von der Art, wie sie sich Modedesigner etwa auch f�r den heurigen Sommer wieder ausgedacht haben. Ab e r n i c h t n ur. Wie Experten festst e l l e n , d r � c k t heute ein anderes Problem zunehmend auch auf di e F � � e : d as �bergewicht. Schon von Kindesbeinen an sind neben falschen Schuhen immer �fter �bersch�ssige Kilos schuld an Verformungen unserer Gehwerkzeuge. Was Kinder- und Erwachsenenf��en wieder zu einem schmerzlosen, starken Auftritt verhilft? Dar�ber informieren wir Sie, liebe Leserinnen und Leser, ab Seite 6 der vorliegenden Ausgabe. Herzlich, Ihre Mag. Karin Kirschbichler Chefredakteurin

4 IMPRESSUM Medieninhaber (Verleger) und Herausgeber Verlagshaus der �rzte, Gesellschaft f�r Medienproduktion und Kommunikationsberatung GmbH, 1010 Wien, Nibelungengasse 13, Telefon 01/512 44 86, Fax DW-24, office@aerzteverlagshaus.at, www.medizinpopulaer.at Herausgeber Mag. Martin Stickler Chefredaktion Mag. Karin Kirschbichler Redaktion Mag. Sabine Stehrer, Mag. Alexandra Wimmer, Dr. Karin Gruber, Mag. Michael Hlatky, Dr. Agnes M. M�hlgassner Aboverwaltung Silvia Graf, Telefon 01/512 44 86-26, s.graf@aerzteverlagshaus.at; Erika Schwarzeneker, Telefon 01/512 44 86-25, e.schwarzeneker@aerzteverlagshaus.at Grafik & Layout Stefanie Tomasi Titel: � panthermedia.net / Igor Stepovik INHALT Lesen Sie in dieser Ausgabe Der Gesundheit stinkt's So verpestet der Verkehr die Luft Verlags- und Anzeigenleitung Christina Eva-Maria Hohenberg Anzeigensekretariat Eva Resch Anzeigenberatung Michael Hayek, Mag. Marion Nussbaumer Herstellung Nieder�sterreichisches Pressehaus Druck- und Verlagsgesellschaft m.b.H. Einzelpreis EUR 3,10 Abopreis Inland EUR 19,80 (1 Jahr) und EUR 35,20 (2 Jahre), Abopreis Ausland EUR 39,60 (1 Jahr) F�r den Versand sind die Adressen der Empf�nger computergespeichert. DVR 0057746 4,2 % Nettoreichweite (298.000 LeserInnen) lt. MA 2011 89.400 Druckauflage lt. �AK 2. Halbjahr 2011 www.medizinpopulaer.at �WA gepr�ft MEDIZIN popul�r ist eine beim �sterreichischen Patentamt f�r das Verlagshaus der �rzte registrierte Wortmarke. Die in den Rubriken Advertorials, Sonderberichte und Verlagskooperationen erscheinenden Beitr�ge sind be zahlt und berichten �ber spezielle Produkte und Methoden. Wir bitten um Verst�ndnis, dass im Sinne der besseren Lesbarkeit teilweise auf die geschlechterspezifische Formulierung verzichtet wird. Selbst verst�ndlich sind Frauen und M�nner gleicherma�en angesprochen. TITEL Das hilft gegen Fu�probleme Ob Spreiz-, Platt-, Senk-, Knick- oder Hohlfu�: Bei jedem zweiten �sterreicher zeigen sich Fehlstellungen, die nicht nur optisch st�ren, sondern auch schmerzhafte Folgen von Hallux bis Kniebeschwerden haben k�nnen. MEDIZIN popul�r hat Tipps aus erster Hand f�r F��e zum Herzeigen. Seite SCHWERPUNKT 2012 Gesunde Umwelt - gesunder Mensch Fakten, Tipps & Tricks in elf Ausgaben Teil 6 l VERKEHR: DER HOHE PREIS DER MOBILIT�T Seite Kleine K�pfe, gro�er Schmerz Schon 15 Prozent der Kinder und Jugendlichen haben regelm��ig Kopfweh: Woran es liegt und was hilft. Seite SEELE & SEIN Endlich Urlaub - wieder krank! Warum wir oft just in der freien Zeit schlappmachen. Seite MEDIZIN & VORSORGE Reisezeit ist Masernzeit Experten warnen vor dem gef�hrlichen "Souvenir". Seite BEWEGUNG & FITNESS An die Ruder, fertig , los! Wie sich die Gesundheit Schlag um Schlag verbessern l�sst. Mit Krebs leben Wie K�rper und Seele daf�r gest�rkt werden k�nnen. Seite Schwei�, lass nach! Seite Schaufensterkrankheit Warum immer mehr und immer j�ngere Menschen betroffen sind. Seite K�RPERPFLEGE & KOSMETIK Worauf es bei der Wahl des Deos ankommt. Seite MEDIZIN popul�r . 6/2012

5 Garantierte 24-Stunden-Wirkung Auch f�r empfindliche Haut Hohe Wirkstoffkonzentration Frische den ganzen Tag! Hautvertr�glich mild. Fotos: � Augenklick, Agrar Markt Austria Der Gesundheit schmeckt's So entsch�rfen Sie die Gifte vom Grill ESSEN & TRINKEN Gifte vom Grill Wie sch�dlich sind die gebrutzelten Schmankerln wirklich? Seite Die Deodorants von Louis Widmer eignen sich auch bei empfindlicher, irritierter oder ger�teter Haut. Die Deos sind leicht parf�miert oder ohne Parf�m erh�ltlich. Die antimikrobiellen Wirkstoffe bieten zus�tzlichen Schutz. WIR & DAS TIER Hunde gegen Leishmaniose impfen Gratis zu jedem Deodorant: - Remederm K�rpermilch 5% Urea (25 ml) Wert: EUR 2,25 Jetzt gibt es einen Schutz gegen die bedrohliche Reisekrankheit. Seite Erh�ltlich in Ihrer Apotheke - solange der Vorrat reicht. ----------------------------------- Editorial Seite 3 ----------------------------------- Impressum Seite 4 ----------------------------------- Gesundheitspolitik aktuell Seite 40 ----------------------------------- Preisr�tsel Seite 58 ----------------------------------- www.louis-widmer.at

6 TITEL Von Hallux Was monatelang in dicken Schuhen verborgen blieb, kommt jetzt in Flipflops und Sandalen ans Licht: Fu�probleme. Ob Spreiz-, Platt-, Senk-, Knick- oder Hohlfu�: Bei jedem zweiten �sterreicher zeigen sich Fehlstellungen, die nicht nur optisch st�ren, sondern auch schmerzhafte Begleiterscheinungen von Hallux bis Kniebeschwerden haben k�nnen. Die Wurzel des �bels liegt, wie man heute wei�, meist schon in der Kindheit. Als wesentliche Ursache f�r die Probleme galten lange Zeit falsche Schuhe. Inzwischen aber ist es zunehmend auch das �bergewicht, das auf die F��e dr�ckt - auf die kleinen ebenso wie auf die gro�en. Endlich wieder gesunde F��e zum Herzeigen? MEDIZIN popul�r hat die besten Tipps aus erster Hand. MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � Mauritius, PhotoAlto

7 bis Spreizfu�: Das hilft VON MAG. SABINE STEHRER �r Frauenf��e wird's wieder ein harter Sommer: Keilsandaletten, Plateausandalen, Holzclogs, spitze Pumps und �hnliche "Folterwerkzeuge" liegen weiterhin im Trend. Wenn Schuhe dieser Art alle heiligen Zeiten einmal f�r einen starken Auftritt sorgen, werden die F��e das verzeihen. "Doch wer �ber Jahre t�glich damit geht, riskiert, dass sich so eine Fu�fehlstellung entwickelt, oder dass sich eine Verformung verschlimmert, die bereits seit der Kindheit besteht", warnt Prim. Univ. Doz. Prim. Univ. Doz. Dr. Dr. Franz Landsiedl _________________ Franz Landsiedl, Lei- ter der 1. Orthop�dischen Abteilung am Orthop�dischen Spital Speising in Wien. Wie man heute wei�, wird der Grundstein f�r Fu�fehlstellungen meistens schon in Kindertagen gelegt. Manchmal sogar noch bevor die F��e �berhaupt in Schuhe gesteckt werden. So k�nnen z. B. Verformungen wie der Hallux valgus, eine schiefe gro�e Zehe, oder der eher seltene Klumpfu� auch auf Vererbung zur�ckgehen. "Die h�ufigste Fu�fehlstellung bei Kindern, die bereits gehen k�nnen, ist der Knickund Senkfu�", wei� Dr. Rudolf Ganger, Vizeleiter der Abteilung f�r Kinderund Jugendorthop�die am Spital Speising. "Oft bildet sich diese Fehlstellung im Zuge des Wachstums bis zur Puber- t�t oder bis zum Erwachsenenalter von selbst zur�ck." ZU KLEINE SCHUHE, ZU VIELE KILOS Oft - aber beileibe nicht immer. Denn der Prozess wird leider vielfach behindert. Das zeigen die Ergebnisse von Studien, die Dr. Christian Klein, Facharzt f�r Orthop�die und Orthop�dische Chirurgie in Mondsee, und Wissenschaftler der Universit�t Wien 2003 mit 858 Kindern im Alter von drei bis sechs Jahren f�r das Forschungsprojekt "Kinderf��e - Kinderschuhe" durchf�hrten. Danach hatten 76 Prozent der Untersuchten bereits eine schiefe gro�e Zehe - bei 14 Prozent war die Schieflage in Richtung der zweiten Zehe be- ? MEDIZIN popul�r . 6/2012

8 TITEL Die zunehmende Ursache von Fu�problemen schon in Kindertagen: �bergewicht MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � Augenklick, PhotoAlto reits sehr ausgepr�gt. Rund 40 Prozent der Kinder wiesen einen Knick- und Senkfu� auf. 70 Prozent dieser Kinder trugen zu kurze Stra�enschuhe, 90 Prozent zu kleine Hausschuhe - in manchen F�llen waren die Patschen sogar gleich um mehrere Nummern zu klein. "Ein Zusammenhang zwischen nicht passenden Schuhen und einer verz�gerten Entwicklung des Fu�gew�lbes konnte ebenso Dr. Christian Klein nachgewiesen werden, _________________ wie der Zusammenhang zwischen zu kurzen Schuhen und dem Ausma� der Gro�zehenfehlstellung", sagt Klein. "Das beweist, dass Fu�verformungen im Kindesalter durch unpassende Schuhe verst�rkt und oft sogar erst erworben werden." Und noch eines hat das Forscherteam festgestellt: "Kinder mit Fu�verformungen haben oft �bergewicht, und je h�her das Gewicht, desto ausgepr�gter ist meistens auch die Verformung." Die Erkl�rung f�r diesen Zusammenhang ist denkbar einfach: So wie den gesamten Bewegungsapparat �berlasten die �berm��igen Kilos auch die F��e. Immerhin haben diese bei jedem Schritt das gesamte K�rpergewicht abzufedern, beim Laufen gleich das Zwei- bis Dreifache davon (siehe Kasten rechts). Je schwerer das Kind, desto mehr werden die F��e in der Bewegung gleicherma�en nach unten, innen, au�en und auseinandergedr�ckt - was die Entwicklung zu Spreiz-, Knick-, Senk- und Plattfu� beg�nstigt. Zwar sind diese h�ufigsten Fehlstellungen f�r sich genommen nicht schmerzhaft. Doch ist der Fu� einmal verformt, reibt er sich an bestimmten Stellen am Schuh. So k�nnen schon bei Kindern schmerzende H�hneraugen, eingewachsene N�gel, Sehnenentz�ndungen, Gelenkfehlstellungen und Druckstellen entstehen. FUSSDYNAMIK UND GANGSCHULE "Um Betroffenen zu helfen, reicht es meistens, die beiden Hauptursachen f�r die Fehlstellungen bzw. deren Verst�rker zu beseitigen", so Klein. Das hei�t, den Kindern Schuhe zu besorgen, die gro� genug f�r sie sind. Was einfach klingt, ist in Wahrheit kein leichtes Unterfangen, denn: "Die Kinder selber sp�ren nicht, ob der Schuh wo dr�ckt, weil am kindlichen Fu� die Nerven f�r das Druckempfinden noch nicht voll entwickelt sind", erkl�rt Klein. Sein Rat: Passende Kinderschuhe sind zw�lf bis 17 Millimeter l�nger als die F��e und liegen um den Ballen und die Ferse herum gut an. Verformte Kinderf��e brauchen aber nicht nur die richtige Bekleidung, sondern oft auch eine Entlastung von zu viel Gewicht: "Hat ein betroffenes Kind Normalge- ?

9 26 Knochen, 114 B�nder und 20 Muskeln: diese 160 Bestandteile machen den Fu� im Zusammenspiel zu einem wahren Wunderwerk. Die Teile bilden ein L�ngs- und ein Quergew�lbe, die so ineinandergef�gt sind, dass die F��e zugleich stabil und beweglich sind. Und das m�ssen sie auch sein, denn die Anforderungen sind hoch: Wenn wir stehen, m�ssen uns unsere F��e einen stabilen Stand erm�glichen und das K�rpergewicht tragen. Jedes Kilo, das wir auf den Rippen haben, muss beim Gehen ausbalanciert werden. Beim Laufen m�ssen die F��e sogar das Zwei- bis Dreifache unseres Gewichts abfedern. Das meiste Gewicht lastet beim Gehen auf gesunden F��en auf Fersen und Fu�ballen. Fu�au�enrand, Gro�zehe und die �brigen Zehen tragen den Rest. Insgesamt werden bei jedem Schritt neben allen 160 Teilen des Fu�es noch 50.000 Nerven aktiviert. MEDIZIN popul�r . 6/2012

10 TITEL Fortsetzung von Seite 8 wicht und tr�gt es gut passende Schuhe, kann sich zumindest ein noch leicht verformter kindlicher Fu� allein durch diese Ma�nahmen regenerieren." Unterst�tzend hilft, daheim in Socken oder barfu� zu gehen - so erholt sich der Fu� event u e l l s c h n e l l e r. B ei schwereren Fu�verformungen r�t Klein zu einer speziellen Fu�gymnastik, die in einer Physiotherapie erlernt werden kann. Dr. Rudolf Ganger _________________ Durch die konsequente Kr�ftigung bestimmter Muskeln k�nnen Ungleichgewichte ausgeglichen werden. Um die passenden �bungen zu finden, wird nach einer Ganganalyse (siehe Kasten Seite 13) festgestellt, wie die F��e belastet werden und welche Fehlbelastungen durch eine Gangschulung korrigiert werden m�ssen. VOM KNICKFUSS ZU KNIESCHMERZEN Doch auch wenn die Fu�fehlstellung nur gering ausgepr�gt ist, geh�rt sie in �rztliche H�nde. Eine j�hrliche Begutachtung bei einem Facharzt f�r Orthop�die ist das Mindeste, darin sind sich die Experten einig. Denn immerhin kann es dazu kommen, dass sich etwa parallel zum Knick- und Senkfu� X-Beine entwickeln, so Ganger. Manchmal entstehen aufgrund anderer Fehlstellungen auch O-Beine. Beides geht �ber kurz oder lang mit Kniebeschwerden einher oder auch mit Schmerzen in den H�ften, der Wirbels�ule oder im Schulterbereich. Sogar Auswirkungen von Fu�fehlstellungen auf Kiefer und Zahnstellung wurden von manchen Experten bereits beobachtet. Eine m�gliche - aber nicht wissenschaftlich erwiesene - Erkl�rung: F��e brauchen Freiheit: Die Schuhe so oft wie m�glich abstreifen, tut gut und kann Verformungen vorbeugen. EINLAGEN KEIN ALLHEILMITTEL Einlagen, die noch bis vor 20 Jahren als Allheilmittel gegen Fu�fehlstellungen bei Kindern und Jugendlichen galten, sehen Klein und auch Ganger nicht mehr als solches an. "Im Lauf der vergangenen Jahrzehnte hat sich gezeigt, dass Einlagen, die im Kindes- und Jugendalter getragen werden, Fu�fehlstellungen nicht korrigieren k�nnen", sagt Ganger. Empfehlenswert seien sie aus heutiger Sicht nur noch dann, wenn durch die St�tze, die sie den F��en an bestimmten Stellen bieten, Schmerzen gelindert werden, oder wenn das Gehen damit als angenehmer empfunden wird. Stets eine Seltenheit waren Operationen von kindlichen Fu�fehlstellungen, und sie sind es bis heute geblieben. Ausnahmen stellen Klump- und sehr stark ausgepr�gte Knick- und Senkf��e dar. MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � Augenklick, imagesource, PhotoAlto

11 Mit dem Gehen auf verformten F��en ver�ndert sich die Statik des gesamten K�rpers, und es kommt auch weiter oben im Bewegungsapparat zu Ver�nderungen. FRAUENF�SSE, M�NNERF�SSE Ob es nun am Auswachsen liegt, am konsequenten Tragen passender Schuhe, am Abbau von �bergewicht, an Gymnastik, Gangschule oder einem B�ndel aus verschiedenen Faktoren: Bei den Erwachsenen liegt die Zahl jener, die von Fu�problemen betroffen sind, nicht mehr bei drei Viertel wie bei Kindern und Jugendlichen, sondern "nur noch" bei etwa 50 Prozent. Dass Frauenf��e h�ufiger verformt sind als M�nnerf��e, hat mehrere Gr�nde. Zum einen ist der weiblichen �berhang in Sachen Spreizfu� & Co naturgegeben: "Frauenf��e verlieren leichter die Form als M�nnerf��e, weil sie weicher sind", weist Landsiedl auf den Unterschied hin. Dar�ber hinaus setzen die Schwankungen im weiblichen Hormonhaushalt dem Bindegewebe auch an den F��en zu. Besonders Schwangerschaften und die Wechseljahre machen ihnen zu schaffen. Vor allem aber ist es der weibliche Hang zu hohen, engen, unbequemen Schuhen, der f�r Fu�probleme in der Damenwelt verantwortlich ist. Was betroffenen Frau- en- ebenso wie M�nnerf��en den Rest gibt, ist schlie�lich �bergewicht: "Es verschlimmert die meist seit der Kindheit bestehenden Probleme, oder l�st erst welche aus", sagt Landsiedl. RECHTZEITIGE BEHANDLUNG IST UM UND AUF Landsiedl �ber das allergr��te Problem in der Therapie von Fu�fehlstellungen im Erwachsenenalter: "Die Betroffenen nehmen ihre Fu�probleme leider oft als gegeben hin, weil sie meistens ja schon lange damit leben, und unternehmen viel zu lange nichts dagegen, auch wenn die Beschwerden immer belastender werden", sagt der Experte. ? "Sch�ne F��e" Spezialprodukte gibt es von Gehwol f�r zahlreiche Anwendungsgebiete in Ihrer

12 TITEL "Sie gehen viel zu sp�t zum Arzt, n�mlich erst dann, wenn Hallux valgus, Hammerzehen, Gelenksentz�ndungen oder Druckstellen unertr�glich geworden sind." So wie bei Kindern und Jugendlichen ruht auch die Therapie von Fu�fehlstellungen bei Erwachsenen meist auf mehreren S�ulen und ist umso erfolgversprechender, je fr�her man damit beginnt. Landsiedl: "Zu den wichtigsten Ma�nahmen z�hlen gegebenenfalls der Abbau von �bergewicht und der Umstieg auf gesunde Schuhe. Gesund sind Schuhe dann, wenn sie gro� genug, an der Ferse stabil, weich, vorne nicht zu eng sind und einen Absatz von maximal sechs Zentimeter H�he haben." Auch eine spezielle Fu�gymnastik bzw. Korrekturen beim Gang k�nnen wie bei Kindern und Jugendlichen auch noch in sp�teren Jahren hilfreich sein und die Probleme zumindest lindern, manchmal auch dauerhaft beseitigen. "Einlagen empfehle ich Erwachsenen nur dann, wenn durch das Tragen Schmerzen verschwinden oder die Einlagen als wohltuende St�tze empfunden werden", sagt Landsiedl. Gehen auf Schuhen mit beweglichen Sohlen oder besonders d�nnen Sohlen bis hin zum Gehen in sogenannten Barfu�schuhen, die nur noch aus einer d�nnen H�lle bestehen, kann ebenfalls gut tun oder bestenfalls sogar der Vorbeugung vor Fu�fehlstellungen dienen. "Heilen oder auch nur verbessern kann man Fu�fehlstellungen durch das Gehen in Barfu�schuhen oder das Barfu�gehen aber nicht, egal, ob im Erwachsenen- oder Kindesalter", so Landsiedl. Eng, hoch, unbequem: Daran werden sich F��e nie gew�hnen. OPERATION NUR BEI GROSSEM LEIDENSDRUCK Ist der Leidensdruck gro�, empfiehlt sich bei Erwachsenen eine Operation. Am h�ufigsten werden, so Landsiedl, der Hallux valgus und Hammerzehen operiert. Man begradigt sie mit verschiedenen Methoden, die sich nach der Art und dem Grad der Verkr�m- mung der Zehen richten. Auch die Behandlung von Druckstellen an der Fu�sohle oder von Fersenspornen, die sich nicht selten aufgrund der permanenten Fehlbelastung der F��e bilden, ist eine Routineoperation in der Fu�chirurgie. Landsiedl: "Durch diese Eingriffe, die nahezu immer erfolgreich verlaufen, kann man den Patienten den Gang durchs Leben wieder sehr viel leichter machen." Selten, aber doch werden noch bei Erwachsenen Knick- und Senkf��e operativ begradigt, noch seltener werden Platt- und Hohlfu� chirurgisch korrigiert. Nur damit der Fu� in den sommerlichen Flip-Flops oder Sandalen besser aussieht oder wieder gut in trendy High-Heels und spitze Pumps passt, w�rde Landsiedl aber keine der genannten Eingriffe durchf�hren bzw. sie als Betroffener nicht auf sich nehmen. Denn jede Operation an F��en zieht ei n e n l � n g e r e n , m e h r w � c h i g en, manchmal mehrmonatigen Heilungsprozess nach sich, so der Experte. Und nicht immer h�lt der Operationserfolg dauerhaft an. So kann sich z. B. die gro�e Zehe bereits nach einem Jahr wieder leicht in Richtung der zweiten Zehe neigen - und ein neuerlicher Haln lux valgus droht.

13 Wie geht's? Was eine Ganganalyse zeigt Man geht barfu� �ber eine gekennzeichnete Bahn am Boden. Dabei wird mithilfe unsichtbarer Platten unter der Bahn gemessen, wo beim Gehen in welchen Phasen wie viel Druck auf den F��en lastet. "So k�nnen wir wichtige Informationen f�r die Diagnose und Therapie von Fu�fehlstellungen gewinnen", sagt Dr. Andreas Kranzl, Leiter des Labors f�r Gang- und Bewegungsanalyse am Orthop�dischen Spital Speising in Wien. Aufgrund der Ergebnisse lassen sich die Behandlungen besser planen, und es kann besser entschieden werden, ob ein spezielles Fu�muskeltraining mit Gangschulung gen�gt, ob Einlagen getragen werden sollten oder ob eine Operation notwendig ist. Worin Dr. Andreas Kranzl _________________ die Therapie auch besteht: Nach deren Abschluss wird der Erfolg durch eine neuerliche Ganganalyse kontrolliert. Die Messungen zur Diagnose und Therapie von Fu�fehlstellungen dauern meist 15 bis 20 Minuten. Soll auch die Belastung gemessen werden, die beim Gehen auf den Knien, H�ften und der Wirbels�ule lastet, sind die Analysen aufwendiger. F�r sie ist notwendig, dass Elektroden am K�rper angebracht werden. Au�erdem wird man beim Gehen von allen Seiten gefilmt: Ein Prozedere, das bis zu eineinhalb Stunden lang dauern kann. Fotos: � PhotoAlto, Orthop�disches Spital Speising

14 Schwerpunkt 2012 ______ Teil 6 VON BETTINA BENESCH Noch nie war der Mensch so mobil, und noch nie hat er sich so wenig bewegt wie heute. Die verschiedenen Belastungen durch den Auto- und Flugverkehr setzen der Gesundheit und der Umwelt massiv zu. Allein auf das Konto von Feinstaub gehen in �sterreich pro Jahr 5600 Todesf�lle. MEDIZIN popul�r �ber den hohen Preis der Mobilit�t. Fotos: � Augenklick, panthermedia.net / Dmitriy Shironosov MEDIZIN popul�r erhebt 2012 zum Jahr der gesunden Umwelt! Lesen Sie in allen elf Ausgaben, wie Sie durch den Schutz der Umwelt in den verschiedensten Lebensbereichen Ihre eigene Gesundheit sch�tzen k�nnen. _________________ Assoz. Prof. DI Dr. Hans-Peter Hutter Millionen PKW sind derzeit in �sterreich zugelassen - 1980 waren es noch rund 2,2 Millionen, also etwa halb so viele. Auch beim Fliegen geht der Trend nach oben: Von 2000 bis 2010 stieg die Zahl der Fl�ge in �sterreich um rund 18 Prozent. Ob Auto oder Flugzeug: Der motorisierte Verkehr hat den pers�nlichen Komfort und das Gef�hl von Freiheit erh�ht - mit ihnen stiegen aber gleichzeitig die Belastungen, mit denen unsere Gesundheit und unsere Umwelt nun zurechtkommen m�ssen: Der Verkehr z�hlt heute zu den gr��ten Luftverschmutzern. PKW, LKW, Motorr�der und Flugzeuge sind verantwortlich f�r erh�hte Feinstaub- und Ozonwerte und Hauptverursacher vo n Tr e i b h a u s g a s e n . " A l l d i e se Schadstoffe haben deutlich messbare und gravierende gesundheitliche Auswirkungen", sagt Assoz. Prof. DI Dr. Hans-Peter Hutter, Umweltmediziner an der Medizinischen Universit�t Wien. MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fakten, Tipps & Tricks in elf Ausgaben

15 Verkehr: Der hohe Preis der Mobilit�t STAUBPARTIKEL DRINGEN TIEF IN DEN K�RPER EIN Feinstaub etwa, der �ber die Nase in den K�rper gelangt, l�st vielf�ltige Beschwerden aus; darunter verminderte Lungenfunktion, Asthmaanf�lle, Mittelohrentz�ndungen und Herzrhythmusst�rungen. Zudem verringert er die geistige Leistungsf�higkeit: Die kleinen Teilchen schaffen es �ber den Riechnerv sogar bis ins Gehirn, wo sie entz�ndliche Ver�nderungen der Gehirnnervenzellen ausl�sen k�nnen. Und so k�nnte Feinstaub sogar in Zusammenhang mit Demenzerkrankungen wie Alzheimer stehen. Sicher ist, dass die kleinen Partikel �ber die Atemluft in die Lunge und von dort in den Blutkreislauf gelangen. Dort k�nnen sie Entz�ndungen hervorrufen, die die Blutgef��e verengen, was wiederum das Risiko f�r Thrombosen, Schlaganfall und Herzinfarkt erh�ht. Betroffen von hohen Feinstaubbelastungen sind besonders �ltere Personen, die bereits an Gef��verengungen leiden oder durch andere Erkrankungen geschw�cht sind. Auch Allergikern und Menschen mit akuten oder chronischen Atemwegserkrankungen machen die Partikel zu schaffen, da diese die Atemwege zus�tzlich belasten. Durch die winzigen Staubteilchen kommt es hierzulande pro Jahr zus�tzlich zu 48.000 F�llen von akuter Bronchitis und 35.000 Asthmaanf�llen bei Kindern. 5600 Todesf�lle j�hrlich gehen in �sterreich auf das Konto sogenannter PM10-Partikel. So wird Feinstaub mit einem Durchmesser unter zehn Mikrometer bezeichnet, der auch ultrafeine Teilchen enth�lt, die kleiner sind als 0,1 Mikrometer. Zum Vergleich: Ein menschliches Haar ist 1000 Mal dicker als diese ultrafeinen Teilchen. ? MEDIZIN popul�r . 6/2012

16 SCHWERPUNK T 2012 OZON SCH�DIGT DIE ATEMWEGE Nicht minder gef�hrlich ist der Luftschadstoff Ozon. Laut Berechnungen der Weltgesundheitsorganisation WHO ist das aggressive Reizgas verantwortlich f�r j�hrlich rund 21.000 vorzeitige Todesf�lle und rund 14.000 Spitalseinweisungen in Europa - allesamt bedingt durch ozonbedingte Atemwegsprobleme. Ozon entsteht, wenn Verkehrsabgase (vor allem Stickstoffoxide oder fl�chtige organische Verbindungen) mit intensiver UV-Strahlung zusammentreffen. Ozon ist also ein Prob- lem des Sommers, w�hrend Feinstaub im Winter zum Thema wird. H�ufige ozonbedingte Beschwerden sind Husten, Kratzen im Hals, Augenbrennen, Engegef�hl und Schmerzen beim tiefen Einatmen sowie eine verminderte Lungenfunktion. Das Gas dringt tief in die Lunge ein, und kann dort Zellen sch�digen, was zu Entz�ndungen f�hrt. Besonders gef�hrlich wird es, wenn Ozon mit anderen Substanzen, etwa Feinstaub oder Pollen, zusammentrifft, denn sie k�nnen die Effekte von Ozon noch verst�rken. So schaffen es Feinstaub und Ozon sogar, die Eiwei�struktur von Pollen so zu ver�ndern, dass sie aggressiver werden. VERKEHR STOPPT NICHT VOR DER HAUST�R Die negativen Auswirkungen des Verkehrs liegen nicht nur in der Luft, sie zeigen sich mittlerweile in jedem Lebensbereich. So ist der Verkehr L�rmerreger Nummer 1 in �sterreich (siehe dazu "L�rm: Der untersch�tzte Krankmacher", MEDIZIN popul�r 4/2012), aber auch einer der Hauptverursacher von So kommen Mensch UND Umwelt gesund weiter n T�glich 30 Minuten Radfahren oder zu Fu� gehen senkt die Risiken f�r Herzinfarkt und Diabetes um 50 Prozent, jenes f�r Bluthochdruck um 30 Prozent und die Risiken f�r Darm- und Brustkrebs um 20 bis 30 Prozent. n Amerikanische Sch�tzungen zeigten, dass bis zu f�nf Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben auf mangelnde k�rperliche Aktivit�t zur�ckzuf�hren sind. F�r �sterreichische Verh�ltnisse w�rde das Kosten von bis zu 1,4 Milliarden Euro bedeuten. n Stresshormone verursachen hohe Cholesterin-, Blutzucker- und Blutfettwerte. Wer zu Fu� geht oder Rad f�hrt, baut diese Substanzen rascher ab als beispielsweise jemand, der mit dem Auto unterwegs ist - ganz abgesehen davon, dass Autofahren f�r viele Menschen erst recht Stress bedeutet. MEDIZIN popul�r . 6/2012

17 Treibhausgasen. Diese beeinflussen nicht nur die Luftqualit�t vor der eigenen Haust�r, sondern das Klima auf der ganzen Welt - und das wirkt sich auf das Plankton in der Antarktis genauso aus wie auf den Elefanten in der Steppe. Denn Treibhausgase ver�ndern den Energiehaushalt der Atmosph�re und f�hren so zur Erw�rmung der globalen Temperatur. Und nicht nur das: Der Klimawandel erh�ht zudem die Belastung der Luft mit Schimmelsporen, er l�sst die Werte des bodennahen Ozons weiter stei- gen, erm�glicht es neuen Pollen Fu� zu fassen und schafft vielen Krankheitserregern gute Wachstumsbedingungen. �sterreich hat sich im Rahmen des Kyoto-Protokolls verpflichtet, den Aussto� von Treibhausgasen um 13 Prozent gegen�ber 1990 zu senken - ein Ziel, von dem wir weit entfernt sind. Denn derzeit stehen wir bei einem Emissionsanstieg von 8,2 Prozent gegen�ber 1990. �BERGEWICHT ALS FOLGE DER MOTORISIERUNG Im Steigen begriffen ist auch die Leibesf�lle der �sterreicher - und der (Stra�en)Verkehr ist laut Umweltmediziner Hans-Peter Hutter daran entscheidend beteiligt: Der fahrbare Untersatz hat das Bewegungsverhalten von Generationen beeinflusst - und damit auch das K�rpergewicht. So paradox es ist: Wir sind heute so mobil wie nie zuvor - gleichzeitig bewegen wir uns so wenig wie nie zuvor. Gr�nde f�r die steigende Zahl von �bergewichtigen Menschen sieht Hans-Peter Hutter neben Fehlern�hrung auch in der Bequemlichkeit und der "Liebe" zum Auto. Beide f�hren dazu, dass die Menschen sich nur selten aus eigener Kraft bewegen. Zudem seien "die St�dte eben auto-, aber sicher nicht kinder- und m�tterfreundlich", konstatiert der Umweltmediziner. K�rperliche Inaktivit�t wird laut Hutter stark gef�rdert - mit all ihren negativen Folgen wie motorische Ungeschicklichkeit und �bergewicht. Damit steigt auch die Zahl jener, die davon die verschiedensten gesundheitlichen Sch�den davontragen: "�bergewicht bedeutet zum Beispiel ein um 50 Prozent erh�htes Risiko f�r Herzinfarkt. Erleiden also zwei von zehn Menschen einen Herzinfarkt, n Bewegung ist auch in der Stadt wichtig und sinnvoll - vorausgesetzt man trifft gewisse Vorsichtsma�nahmen: Rad fahren auf m�glichst von der Fahrbahn abgesetzten Radwegen, kein oder nur moderater Sport im Freien bei erh�hten Ozon- oder Feinstaubwerten. n Vor allem in der Stadt m�glichst oft das Auto stehen lassen - davon profitieren nicht nur Mitb�rger und Umwelt, sondern vor allem auch die Fahrer selbst. Schlie�lich lassen sich die meisten Schadstoffe im Wageninneren messen, wohin sie - selbst bei ausgeschalteter L�ftung - vom Auspuff des vorausfahrenden Autos aus geschleust werden. Fotos: � Augenklick, PhotoAlto

18 SCHWERPUNK T 2012 LUFTVERSCHMUTZER VERKEHR: Die bedeutendsten Schadstoffe OZON sch�tzt uns in h�heren Luftschichten vor sch�dlicher UVStrahlung, am Boden dagegen schadet es der Gesundheit: Hohe Ozonkonzentrationen in der Luft k�nnen Atemprobleme ausl�sen und f�hren zu einem Anstieg von Lungenerkrankungen, teilweise mit Todesfolge. Ozon entsteht, wenn Abgase aus dem Verkehr mit UV-Strahlen reagieren. Fortsetzung von Seite 17 dann sind es in der Gruppe der �bergewichtigen drei von zehn", erkl�rt Hutter. Wer sich regelm��ig bewegt, kann dementsprechend das Risiko um 50 Prozent senken. VERKEHR BREMSEN, GESUNDHEIT F�RDERN Egal ob Asthma, Augenbrennen oder �bergewicht: Jeder von uns zahlt einen hohen Preis f�r die eigene Mobilit�t. Viele Menschen haben sich zwar mit schlechter Luft und L�rm abgefunden - unser K�rper und unsere Umwelt aber werden sich niemals daran gew�hnen k�nnen. Aus gesundheitlicher und umweltpolitischer Sicht muss der motorisierte Verkehr gebremst werden und durch "sanfte Mobilit�t" ersetzt werden, fordert Hans-Peter Hutter. "Das n�tzt auch in vielen anderen Bereichen: Weniger Verkehr bedeutet weniger L�rm, vergleichsweise saubere Luft, mehr Raum f�r sichere Bewegung und soziale Aktivit�ten in der Stadt - insgesamt also eine h�here Lebensqualit�t." n FEINSTAUB, der aus sogenannten PM10-Partikeln besteht, ist f�r die Gesundheit besonders gef�hrlich. Jedes dieser Teilchen misst weniger als 10 Mikrometer. Je kleiner die Partikel sind, desto tiefer k�nnen sie in den K�rper eindringen. Der feinste Staub (sogenannter Ultrafeinstaub) gelangt in die Blutgef��e und sogar ins Gehirn. Hauptversursacher von Feinstaub sind Dieselmotoren und Holz�fen. verursacher sind daher neben dem Verkehr auch landwirtschaftliche Maschinen, Kleinmaschinen wie Rasenm�her, aber auch die Industrie. Kohlenmonoxid beeintr�chtigt die Aufnahme von Sauerstoff ins Blut, was beispielsweise dazu f�hrt, dass Organe schlechter mit Sauerstoff versorgt werden. Kohlenmonoxid ist dar�ber hinaus an der Entstehung von bodennahem Ozon beteiligt. STICKSTOFFOXIDE wie Stickstoffmonoxid (NO) und Stickstoffdioxid (NO2) werden ebenfalls haupts�chlich vom Verkehr verursacht. F�r den Menschen gef�hrlich ist haupts�chlich NO2, da es die Lungenfunktion beeintr�chtigen kann. KOHLENDIOXID (CO2) entsteht haupts�chlich beim Verbrennen fossiler Stoffe wie Erd�l, Erdgas oder Kohle. CO2 ist wie Methan oder Lachgas ein Treibhausgas und tr�gt somit zum Klimawandel bei. BENZOL ist ein Bestandteil von Kraftstoffen wie Benzin und gelangt dadurch via Verkehr in die Luft. Hausbrand ist eine weitere Quelle. Beim Menschen kann die Substanz krebserregend wirken. KOHLENMONOXID (CO) entsteht, wenn Brenn- oder Treibstoffe verbrannt werden. HauptFotos: � Augenklick Lesen Sie in der n�chsten Ausgabe: Teil 7 Haushalt & Hygiene: Wie viel Chemie braucht es wirklich? ---------- --------- MEDIZIN popul�r . 6/2012

19 Heilsalz in der Rheumatherapie Ein wirksames Naturheilmittel bringt nachhaltige Linderung ohne Nebenwirkungen ADVERTORIAL �r die Mehrzahl rheumatischer Erkrankungen stellt die physikalische Therapie eine notwendige, unterst�tzende therapeutische Ma�nahme dar, die nicht immer mit einem station�ren Aufenthalt verbunden sein muss. So k�nnen in vielen F�llen Langzeitschmerzen und Einschr�nkungen auch einfach und erfolgreich daheim behandelt werden. Die Balneotherapie mit Salz und Sole wird seit Jahrhunderten bei Gelenksbeschwerden angewendet. �sterreichs einziges HEILSALZ mit wissenschaftlich anerkannter Heilwirkung wird aus der stark salzh�ltigen Speltenbacher HEILQUELLE in Altenmarkt bei F�rstenfeld gewonnen. Ein medizinisch-balneologisches Gutachten und eine Heilwasseranalyse der Universit�t Graz best�tigen die Wirkung bei rheumatischen Erkrankungen, entz�ndlichen und degenerativen Gelenks- und Wirbels�ulenerkrankungen und chronischem Weichteilrheumatismus. Bei prim�r-chronischer Polyarthritis, degenerativen Gelenkserkrankungen und bei Wirbels�ulensyndromen belegen Studien eine positive Wirkung, die mit Kraftzuwachs, Zunahme der Gelenksbeweglichkeit und Schmerzlinderung einhergeht. Die Therapieerfolge durch Speltenbacher HEILSALZ in der Rheumatherapie ergeben sich durch die Beeinflussung des vegetativen Systems, wodurch Entz�ndungen zum Abklingen gebracht werden und lokale Durchblutungsst�rungen behoben werden. So wird auch der Abtransport von Entz�ndungsstoffen beschleunigt. Neben kurzfristigen Linderungseffekten durch die Soleanwendungen, ergeben sich bei wiederholter Anwendung auch l�nger wirkende Regulationseffekte aufgrund funktioneller Adaptation. Zur Anwendung bei Psoriasis-Arthritis ist Speltenbacher HEILSALZ durch seine g�nstige Wirkung sowohl bei Haut-, als auch bei Gelenkssymptomen besonders geeignet. Morgendliche Bewegungsb�der mit Speltenbacher HEILSALZ befreien von Morgensteifigkeit und lindern qu�lende Gelenksbeschwerden. Wenn vom Arzt nicht anders verordnet, empfehlen wir 330g Speltenbacher HEILSALZ auf ein Bad mit 80 Litern Wasser. Beginnen Sie mit dieser niedrigen Konzentration an HEILSALZ, die Sie nach Belieben bis zu einem Bad in ges�ttigter Sole steigern k�nnen. Die Solevollb�der sollten maximal 20 Minuten dauern und eine Temperatur zwischen 32� und 37� Celsius haben. Einfach anzuwenden sind auch Umschl�ge mit Speltenbacher HEILSALZ, die �ber Nacht auf der Haut verbleiben k�nnen um ihre entz�ndungshemmende und schmerzstillende Wirkung zu entfalten. Verd�nnen Sie Speltenbacher HEILSALZ nach Belieben und tr�nken Sie damit ein Baumwolltuch, das Sie mit einer elastischen Bandage an der betroffenen Stelle fixieren k�nnen. Die Wirksamkeit der Anwendungen wird verbessert, wenn Sie das HEILSALZ danach nicht sofort absp�len. Mit einer Besserung der Beschwerden ist nach vier bis f�nf Anwendungen zu rechnen. Professionelle Behandlungen und Therapien bietet das Reiter's Allegria Hotel in Stegersbach. Speltenbacher HEILSALZ ist erh�ltlich in Apotheken als 330g oder 1.000g Dose. www.heilsalz.at MEDIZIN popul�r . 6/2011

20 BEWEGUNG & FITNESS An die Ruder, los! �sterreich niemand. "Ich selbst kann mir ein Leben ohne Rudern nicht vorstellen", verr�t er. "F�r mich hat es meditativen Charakter, beim Training auf der alten Donau die wechselnden Farben der B�ume im Gleichklang mit den Jahreszeiten vorbeiziehen zu sehen." Doch auch abseits aller pers�nlichen Schw�rmereien kennt die Medizin heute die vielen Tr�mpfe, die Rudern als "Universalgenie" unter den Freizeitsportarten ausspielen kann: fertig, Startschuss zur ganz pers�nlichen Regatta im Kampf gegen Bluthochdruck, Kreislaufschw�che und Tr�bsinn: Rudern r�ckt diesen und vielen anderen Problemen Schlag um Schlag zu Leibe. F�r MEDIZIN popul�r listet ein Arzt und ehemaliger Profi-Ruderer die vielen gesundheitlichen Vorteile dieser Disziplin auf. VON WOLFGANG KREUZIGER in Boot, zwei Ruder, Hunderte trainierte Muskeln! Mit dieser simplen Erfolgsformel schaffte es Rudern in einer Studie des deutschen Magazins "Focus" �ber die ges�ndesten Sportarten der Welt schon vor einigen Jahren auf den ersten Platz. "Zu Recht, denn keine andere Sportart trainiert so viele Muskeln und gleichzeitig auch Kreislauf und Koordination. Aus dieser Sicht ist es als Freizeitsport die ideale Disziplin f�r Jedermann", schw�rmt DDr. Christoph Schm�lzer, Sportmediziner und Zahnarzt in Wien. Der 49-J�hrige ist allerdings nicht unbefangen: Viermal kr�nte sich der Wiener in seiner aktiven Sportlerzeit zum Ruder-Weltmeister, �fter schaffte das in MEDIZIN popul�r . 6/2012 anderen Sportart geleistet werden", erkl�rt der Arzt und Vierfach-Weltmeister. Die meiste Arbeit beim Rudern f�llt den Beinen zu, auch Arme, H�fte, R�cken und Oberk�rper werden, wie man danach deutlich sp�rt, stark beansprucht. "Insbesondere die Region Bauch, Beine und Po wird extrem gefordert. Dadurch stellt Rudern eine ausgezeichnete Alternative etwa zu Aerobic dar und tut der Figur gut." 650 AUF EINEN STREICH Der menschliche K�rper wird von rund 650 Muskeln bewegt, nahezu alle davon werden beim Rudern beansprucht. "Das ist einzigartig und kann von kaum einer MUSKEL-MANAGER IN AKTION Laufen erst einmal so viele Motoren gleichzeitig im K�rper hei�, ist Koordination gefragt - also quasi ein "Muskel-Management". "Steigt ein Sportler zum ersten Mal ins Boot, ist es f�r ihn

21 fast unm�glich, die Technik sauber aus- malen Pulswertes �berschritten. Seine f�hren", wei� Schm�lzer. "Um die pa- Ausdauer wird ab diesem Zeitpunkt rallel arbeitenden Muskelschleifen et- ebenso effektiv trainiert wie bei den f�r wa vom Arm �ber Oberk�rper, H�fte diesen Zweck h�ufig gew�hlten Sportbis hin zu den Beinen in den arten Laufen oder SchwimGriff zu bekommen, braucht men. "Gerade diese Kombies �bung. Die Aneinandernation von Muskel- und Auskettung dieser Muskelbewedauertraining macht Rudern gungen macht Rudern zu so einzigartig", sagt der Sporteiner der koordi nativ anarzt. Das elegante Dahingleispruchsvollsten Sportarten ten auf dem Wasser wird da�berhaupt." Die meistbedurch zum besonders effektigangene Anf�ngers�nde: Es DDr. Christoph Schm�lzer ven Training f�r Herz und _________________ wird zu sehr aus den Armen Kreislauf, w�hrend gleichzeigerudert statt aus den Beinen, die mit tig Problemen wie Bluthochdruck oder 70 Prozent den L�wenanteil der Arbeit Kurzatmigkeit entgegengearbeitet wird. �bernehmen sollten. "Wird auf dem Wasser gesportelt und nicht auf einem HIRNZELLEN AUF HOCHTOUREN Ruder-Ergometer, kommt als Herausfor- So unglaublich es klingt - Rudern setzt derung hinzu, die Balance zu halten." nachweislich den Prozess der "Hippokampalen Neurogenese" in Gang. Das SCHWERARBEIT F�R DIE PUMPE bedeutet, dass dabei neue Nervenzellen Wenn das Ruderblatt dann kr�ftig entstehen, die das Gehirn aufnahmedurch das Wasser st��t, werden vom f�higer machen. Schm�lzer: "Das liegt Akteur rasch 60 Prozent seines maxi- an der Vielseitigkeit der Bewegung, die Foto: � Mauritius Wie sich die Gesundheit Schlag um Schlag verbessern l�sst

22 BEWEGUNG & FITNESS "Dieser Sport lehrt, im wahrsten Sinne des Wortes im Gleichschlag mit den Mitmenschen zu agieren." die kleinen grauen Zellen eben mehr auf Touren halten als zum Beispiel das Joggen." Nachwuchsruderer eines deutschen Vereins br�sten sich sogar damit, messbar bessere Noten zu haben, als Alterskollegen, die andere Sportarten aus- STOPP DEN WEHWEHCHEN Die vielen kleinen Blessuren, die f�r L�ufer, Tennis- oder Fu�ballspieler zum st�ndigen unbliebsamen Begleiter geworden sind, treten beim Rudern nicht auf, wei� Sportarzt Schm�lzer. mal therapeutische Wirkung haben. Dies muss aber im Vorfeld �rztlich abgekl�rt werden", r�t der dreifache Familienvater. Kindern empfiehlt er nicht vor dem zw�lften, 13. Lebensjahr mit dem Rudern zu beginnen. Die Figur dankt: Bauch, Beine und Po werden beim Rudern extrem gefordert. Mit dem romantischen Hobbyrudern hat das sportliche Skullrudern wenig zu tun: Beim "Skullen" sitzt der Sportler mit dem R�cken in Fahrtrichtung auf einem Rollsitz und zieht zwei Ruder zu sich. �ben. Weiterer mentaler Zusatznutzen: Rudern in freier Natur kann auch als Stimmungsaufheller bei Depression und Tr�bsinn sehr hilfreich sein. Als Freizeitsport ausge�bt, ist es so verletzungsarm wie kaum eine andere Sportart, einzig kleine Druckstellen und Blasen an den H�nden k�nnen einem den Spa� verderben. "Es wird ja nicht mit dem eigenen K�rpergewicht gearbeitet wie etwa beim Laufen", erkl�rt der Mediziner. "So werden Gelenke und Wirbels�ule geschont. Selbst im Leistungssport sind Verschlei�erscheinungen selten, aber wie bei allen Extrembelastungen dennoch nicht ganz auszuschlie�en." "Das gr��te Problem liegt in der Ergonomie, weil ihnen die Boote meistens deutlich zu gro� sind." Nach oben hin gibt es altersm��ig kein Limit, selbst bis tief hinein in das siebte und achte Lebensjahrzehnt gebe es meist keinen Grund, das Ruder aus der Hand zu geben. Das gilt f�r Schm�lzer umso mehr, als er Boot und Ruder nicht nur als reine Trainingsger�te sieht, sondern zugleich als Lebensschule, bei der man nie ausgelernt hat. "Dieser Sport lehrt, im wahrsten Sinne des Wortes im Gleichschlag mit den Mitmenschen zu agieren. Bei meinem ersten Weltmeistertitel 1989 im Leichtgewichts-Doppelzweier gemeinsam mit Walter Rantasa, haben wir als k�rperlich unterlegenes Team 240 Schl�ge lang perfekte Harmonie erzeugt und nur dadurch Gold gewonnen. Es war n wie im Traum!" ALLE SITZEN IN EINEM BOOT Ob Frau, Mann, alt oder jung - beim Rudern k�nnen die unterschiedlichsten Athleten symbolisch und faktisch gemeinsam an einem Strang ziehen. Der erforderliche Teamgeist bringt eine besonders starke soziale und erzieherische Komponente zum Tragen. Auf den britischen Inseln etwa hat Rudern daher als Schulsport gro�e Tradition. Schm�lzer: "Auch die Integration Behinderter kann sehr effektiv �ber Rudern erfolgen. Die 2010 vom �sterreichischen Ruderverband gestartete Initiative ,Rudern mit Handicaps' etwa hilft, beeintr�chtigte Menschen ins Boot zu bringen." HARMONIE BIS INS HOHE ALTER Der flotte Wassersport ist f�r nahezu jeden geeignet. Nur Epileptiker und Menschen mit Wirbels�ulenproblemen oder anderen bereits bestehenden Verletzungen sollten Vorsicht walten lassen. "Und selbst da kann die Aus�bung je nach Einschr�nkung manch- MEDIZIN popul�r . 6/2012

23 Das ABC des Ruderns n GESCHICHTE Rudern ist seit der Antike bekannt und gilt als eine de r � l t e s t e n S p o r t a r ten �berhaupt. Die Engl�nder rief e n 1 7 1 5 d e n e r s t en sportlichen Ruderwettbewerb der Neuzeit aus, die Disziplin ist seit 1900 auch olympisch. n ARTEN Im Rudersport unterscheidet man das "Skullen" vom "Riemenrudern". Bei Ersterem h�lt der Sportler mit jeder Hand ein Ruder, bei Zweiterem ein Ruder mit beiden H�nden. Je nach Klasse k�nnen ein bis acht Athleten in einem Boot sitzen. n TECHNIK Beim in �sterreich vorherrschenden und gesundheitlich empfehlenswerteren "Skullen" oder Skullrudern sitzt der Sportler mit dem R�cken in Fahrtrichtung auf einem Rollsitz und zieht zwei Ruder zu sich. Dabei wird das Ruderblatt bei jedem Schlag um 90 Grad gedreht. Die Rudertechnik sollte unter Anleitung eines Trainers gelernt werden. n ORGANISATION In �sterreich gibt es derzeit rund 50 Rudervereine mit 5300 gemeldeten Mitgliedern. Eine Jahresmitgliedschaft, die die Benutzung der Boote inkludiert, gibt es oft schon ab 150 Euro. Der �sterrei chische Ruderverband (www.rudern.at) koordiniert Leistungssport und Hobbysport. n TROCKENTRAINING Vor allem in Winter ist die Benutzung eines Ruderergometers beliebt, der diesen Sport auch im Trockenen ohne Boot erm�glicht. Im Gegensatz zum Rudern auf dem Wasser f�llt dabei allerdings die zus�tzliche Herausforderung des Balancehaltens weg. 8:17:00 Uhr MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � PhotoAlto, privat Sportmediziner, Zahnarzt und vierfacher Ruderweltmeister DDr. Christoph Schm�lzer beim Trockentraining

24 MEDIZIN & VORSORGE Experten warnen vor dem gef�hrlichen "Souvenir" Masern MEDIZIN popul�r . 6/2012

25 Reisezeit Wenn einer eine Reise tut, dann kann er ... sich was einfangen. Zu den gef�hrlichsten "Souvenirs" z�hlen Masern, eine Krankheit, die l�ngst ausgerottet sein k�nnte. Schlie�lich bietet eine Impfung nahezu hundertprozentigen Schutz. Jeder f�nfte �sterreicher verzichtet darauf und liefert damit sich und andere einer mitunter folgenschweren Ansteckung aus. MEDIZIN popul�r �ber die grob untersch�tzte Gefahr. VON MAG. SABINE STEHRER Masernzeit ohin wird die Reise heuer geBeispiel, das seit 2010 in Europa zirkuhen? Nach China oder in liert, wurde urspr�nglich von Reisenden Jemen? Nach Bulgarien, den aus Asien �ber Gro�britannien Frankreich, Gro�britannien oder Spanach Hamburg eingeschleppt", wei� nien? Oder einfach zu VerDr. Mag. Maria Paulke-Koriwandten in Deutschland, nek von der Arbeitsgruppe der Schweiz, Salzburg und f�r Epidemiologie und Tirol? Ganz egal, ob wir Reisemedizin am genannin der bevorstehenden Urten Institut. "Von dort gelaubssaison in die Ferne riet es nach Bulgarien, Poschweifen, unser Ziel in len, Griechenland, DeutschNachbarl�ndern liegt, oder lan d u n d � s t e r r e i c h." Univ. Prof. Dr. Ursula ob wir in �sterreich blei30.000 Menschen infizierWiedermann-Schmidt ben: Es besteht die Gefahr, ten sich 2011 europaweit sich unterwegs oder vor Ort mit einer Krankheit anzustecken, die schon l�ngst ausgerottet sein k�nnte, aber immer in der Reisezeit ein trauriges Revival erlebt - mit Masern. _________________ ZAHL DER ERKRANKTEN STEIGT "In Europa hat es voriges Jahr, aber auch heuer schon gro�e Masern-Epidemien gegeben", warnt Univ. Prof. Dr. Ursula Wiedermann-Schmidt, Leiterin des Instituts f�r Spezifische Prophylaxe und Tropenmedizin an der Medizinischen Universit�t Wien. Masern werden von Viren �bertragen, und wie alle Viren verbreitet sich auch das MasernVirus �ber Reisende auf der ganzen Welt. Je mehr gereist wird, desto weiter kommt das Virus herum, und desto gef�hrlicher wird es auch, sich zu infizieren. "Jene Form des Masernvirus zum damit, 99 erkrankten hierzulande. Damit kam �sterreich auf doppelt so viele Masern-Kranke wie im Jahr davor, und Wiedermann-Schmidt h�lt es f�r m�glich, dass die Zahl der �sterreicher, die an Masern erkranken, heuer weiter steigen wird. IMPFMUFFEL GEF�HRDEN SICH UND ANDERE Warum die Expertin das bef�rchtet? "Masernviren sind hochinfekti�se Viren, das hei�t, wer damit in Kontakt kommt, erkrankt hundertprozentig daran." Es sei denn, man hatte Masern schon und ist daher immun. Oder man ist geimpft. "Leider, und das ist das gro�e Problem, das wir haben, ist die Durchimpfungsrate in �sterreich nicht ausreichend hoch", sagt WiedermannSchmidt. 95 Prozent der �sterreicher m�ssten geimpft sein, damit alle ge- Foto: � panthermedia.net/ I�igo Quintanilla MEDIZIN popul�r . 6/2012

26 MEDIZIN & VORSORGE Wer nicht wei�, ob er schon Masern hatte und daher immun dagegen ist, oder ob er korrekt geimpft wurde, kann durch eine Blutuntersuchung beim Hausarzt Klarheit schaffen. Masern-Impfung: Wann und wo? b dem zweiten Lebensjahr sollten Kleinkinder geimpft werden - davor sind sie noch durch die Antik�rper der Mutter gesch�tzt, sofern die Mutter Masern hatte und daher immun ist oder geimpft wurde. Geimpft wird mit der kostenlosen Masern-Mumps-R�telnKombiimpfung, die in zwei Teilimpfungen im Mindestabstand von einem Monat vom Hausarzt oder Kinderarzt gegeben wird. Bei �lteren Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen kann die Impfung jederzeit nachgeholt werden. Ab dem Alter von 25 Jahren kann man das Blut auf Antik�rper gegen Masern untersuchen lassen - um zu sehen, ob ein Schutz besteht. Ist das nicht der Fall, kann man sich in jedem Alter impfen lassen, in �sterreich bis zum 45. Lebensjahr kostenlos in den Gesundheits�mtern. sch�tzt sind. Doch derzeit haben nur treten diese selten auf und beschr�n80 Prozent der 15-J�hrigen die kom- ken sich meist auf eine leicht erh�hte plette Immunisierung hinter sich, die Temperatur bzw. bei zwei bis drei Proaus zwei Impfungen besteht. 20 Pro- zent der Geimpften auf einen leichten zent haben nur eine TeilAusschlag, die sogenannten impfung bekommen, die Impfmasern, die aber schon nicht ausreichend und daunach wenigen Tagen wieder erhaft vor Masern sch�tzt, verschwunden und ausgeoder sind gar nicht geimpft. standen sind. "Diese SympAuch in der Altersgruppe tome stehen in absolut der 15- bis 25-J�hrigen keinem Verh�ltnis zu dem, bestehen deutliche Impfl�was die Erkrankung an Dr. Mag. Maria cken. Ein Missstand, der Masern mit sich bringen Paulke-Korinek vor allem auf die Nachl�s_________________ kann", sagt Wiedermannsigkeit von Eltern zur�ckSchmidt. "Masern sind eine geht. Wiedermann-Schmidt: "Die meis- sehr gef�hrliche Krankheit, die sogar zu ten lassen ihrem Kind so wie vorgese- einer Gehirnhautentz�ndung und zum hen im Lauf des zweiten Lebensjahres Tod f�hren kann." Das, so die Expertin, das erste Mal den kostenlosen Kombi- "ist aber leider vielen Menschen nicht impfstoff gegen Masern, Mumps und bewusst". R�teln injizieren. Dann vergessen sie aber die ebenfalls kostenlose zweite JEDER 20. ERKRANKT SCHWER Impfung, die einen Monat sp�ter erfol- Hat man sich z. B. �ber Nasensekret gen sollte." oder ausgehusteten Speichel von InfiDiese Kinder sind dann genauso un- zierten angesteckt, dauert es acht bis gen�gend vor Masern gesch�tzt wie je- zehn Tage, bis die Krankheit ausbricht. ne, deren Eltern Gegner von Impfun- W�hrend dieser Zeit ist man meist gen generell und von Masernimpfun- schon geschw�cht, f�hlt sich so, als gen im Besonderen sind und ihr Kind h�tte man eine Grippe, hat hohes Fiebewusst nicht impfen lassen. Neben- ber, Halsweh, Husten, Schnupfen. Erst wirkungen bzw. Impfreaktionen k�n- danach treten die Masern auf, ein Ausnen zwar nach der Impfung auftreten, schlag, der aus kleinen scharf begrenzr�umt Wiedermann-Schmidt ein, doch ten, hellroten Flecken bzw. Papeln be- steht, die gr��er werden und ineinander flie�en und sich vom Bereich hinter den Ohren �ber das Gesicht und den gesamten Rumpf ausbreiten. W�hrend es bei den meisten bei diesen Beschwerden bleibt und die Masern nach zehn bis 14 Tagen �berstanden sind, verl�uft die Krankheit bei jedem 20. Infizierten schwerer: Es braucht mehr Zeit, bis sie ausgeheilt ist, weil es zu Komplikationen kommt. "Dazu MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � AOK-Mediendienst, Novartis Behring, PhotoAlto

27 Bei Kindern z�hlen Komplikationen im Zug von MasernErkrankungen zu den h�ufigsten Todesursachen. Eine Impfung, die in jedem Alter nachgeholt werden kann, sch�tzt zu nahezu 100 Prozent. geh�ren Mittelohr- und Lungenentz�ndungen", so Wiedermann-Schmidt. Seltener, aber doch kann es zu einer Hirnhautentz�ndung kommen, die f�r jeden Dritten t�dlich endet. Mindestens genauso gef�rchtet, wenn auch �u�erst selten, ist die Erkrankung an der sogenannten subakuten sklerosierenden Panenzephalitis, kurz SSPE, die auch erst Jahre nach einer Maserninfektion auftreten kann. Denn SSPE f�hrt �ber fortschreitende Hirnsch�den und einen oft jahrelang andauernden Leidensweg sogar bei jedem Betroffenen zum Tod. Bei Kindern z�hlen Komplikationen im Zug von Masern-Erkrankungen zu den h�ufigsten Todesursachen. Das Leben von Jugendlichen und Erwachsenen ist durch Masern zwar seltener gef�hrdet, doch sind die Symptome vom Fieber �ber den Husten bis hin zum Ausschlag f�r den K�rper immer belastender, und es dauert immer l�nger, bis man sie wieder loswird, je �lter man ist. WHO-ZIEL: MASERN BIS 2015 AUSROTTEN "Eine Behandlung der Ursachen von Masern gibt es nicht", sagt Wiedermann-Schmidt. "Die Masern und m�gliche damit verbundenen Komplikationen kann man sich aber leicht erspa- ren, indem man sich impfen l�sst." Die Impfung sch�tzt nach der zweiten Teilimpfung zu 98 Prozent und kann ab dem zweiten Lebensjahr in jedem Alter durchgef�hrt werden (siehe Kasten). Wer nicht wei�, ob er schon Masern hatte und daher immun dagegen ist, oder ob er korrekt geimpft wurde, wendet sich am besten an den Hausarzt. Wiedermann-Schmidt: "�ber eine Blutuntersuchung kann festgestellt werden, ob man die sch�tzenden Antik�rper im Blut hat." Es kann aber auch ohne Test sicherheitshalber geimpft werden, denn "die Impfung schadet nicht und sch�tzt nicht nur vor Masern, die in Europa grassieren, sondern ist auch vor Reisen nach Asien oder Afrika sinnvoll". Wer geimpft ist, sch�tzt au�erdem auch andere und tr�gt zur Ausrottung der Masern bei. Dass das m�glich ist, zeigt sich in Nord- und S�damerika sowie in Australien. Paulke-Korinek: "Dort konnten mit hohen Durchimpfungsraten von �ber 95 Prozent die Masern ausgerottet werden. Die wenigen F�lle, die dennoch auftreten, sind auf Import zur�ckzuf�hren." Die Frist f�r die Ausrottung der Masern in Europa und �sterreich musste die WHO k�rzlich bereits zum dritten Mal verl�ngern. l Nun soll es 2015 so weit sein. * 1x1 Woche f�r 2 Erwachsene im DZ mit Fr�hst�ck 1x1 Woche f�r Erwachsene im DZ mit Fr�hst�ck Stellen Sie sich vor Sie stehen mit dem Stellen Sie sich vor" Sie stehen mit dem ersten Hahnenschre auf genie�en die ersten Hahnenschreii auf" genie�en die Ruhe und Stille w�hrend die Gastgeber ein Ruhe und Stille" w�hrend die Gastgeber ein Fr�hst�ck aus frischen traditionel hergeFr�hst�ck aus frischen" traditionelll hergestellten Produkten zubereiten stellten Produkten zubereiten ... Und danach wartet die gro�e Freiheit den Und danach wartet die gro�e Freiheit" den t Tag selbst zu gestalten Tag selbst zu gestalten.. Lust Ihren n�chsten Urlaub auf den Lust" Ihren n�chsten Urlaub auf den sch�nsten Bauernh�fen und Almh�tten im sch�nsten Bauernh�fen und Almh�tten im t SalzburgerLand zu verbringen? SalzburgerLand zu verbringen? Dann gleich die neuen Bauernhofkataloge Dann gleich die neuen Bauernhofkataloge und Ihr ma�geschneidertes Angebot anforund Ihr ma�geschneidertes Angebot anfordern GRATIS dern - GRATIS Informationen Urlaub am Bauernhof im SalzburgerLand Schwarzstra�e 19, 5020 Salzburg Tel. Tel. +43/(0)662/870 571-341 E-Mail: uab@lk-salzburg.at www.salzburg.farmholidays.com www.salzburg.farmholidays.com Spielen Sie mit auf www.medizinpopulaer.at Spielen Sie mit auf www.medizinpopulaer.at oder schicken Sie eine Postkarte mit dem Kennwort oder schicken Sie eine Postkarte mit dem Kennwort "BAUERNHOF" an MEDIZIN popul�r Nibelungengasse 13 "BAUERNHOF" an MEDIZIN popul�r" Nibelungengasse 13" 1 010 Wien Aus allen Einsendungen wird GewinnerIn 1010 Wien.. Aus allen Einsendungen wird 1 GewinnerIn gez ogen der/ die einen Urlaub am Bauernhof im gezogen" der/die einen Urlaub am Bauernhof im SalzburgerLand gewinnt Einsendeschluss 30 Juni 2012. SalzburgerLand gewinnt.. Einsendeschluss:: 30.. Juni 2012. Nur frankiert e Einsendungen werden ber�cksichtigt Der/ Nur frankierte Einsendungen werden ber�cksichtigt.. Der/ die GewinnerI n wird schriftlich verst �ndigt Die Preis e die GewinnerIn wird schriftlich verst�ndigt.. Die Preise k �nnen nicht in bar abgel�st werden Der Recht sweg ist k�nnen nicht in bar abgel�st werden.. Der Rechtsweg ist aus geschlossen Ich bin damit einverstanden dass meine ausgeschlossen.. Ich bin damit einverstanden" dass meine angef�hrten Daten dem Sponsor �bermittelt werden angef�hrten Daten dem Sponsor �bermittelt werden..

28 SEELE & SEIN Endlich Urlaub ... Da hat man monatelang auf den Urlaub hingearbeitet - und dann das: �belkeit, Schnupfen, Fieber oder Kopfschmerzen vermiesen ausgerechnet die sch�nste Zeit des Jahres. "Freizeitkrankheit" nennen Experten das Problem. Lesen Sie, warum wir oft just in den Ferien schlappmachen und wie wir uns davor sch�tzen k�nnen. VON BETTINA BENESCH MEDIZIN popul�r . 6/2012

29 Warum wir oft just in der freien Zeit schlappmachen s gibt Dinge, die geh�ren zum Medizinerin den Zustand intensiver Wochenende wie die Hitze zum M�digkeit, der dazu f�hrt, dass man Sommer: Stau an der Stadtgrenze, weder k�rperlich noch geistig in der Warteschlange an der Supermarktkassa Lage ist, irgendetwas zu tun. "Oft kann ... oder das Halsweh am Samstagmor- man dann nur mehr fernsehen oder gen. Denn viele Menschen werden just liegt v�llig geschafft auf dem Sofa." dann krank, wenn sie ein paar Tage Mitunter nimmt man die Probleme frei haben oder zur Urlaubsreise auf- des Arbeitstages mit in den Schlaf. brechen. Fachleute haben vor rund H�ufige Folgen sind Schlafst�rungen, zehn Jahren den Begriff "Leisure Sick- deren Konsequenzen sich nat�rlich ness" f�r dieses Ph�nomen gepr�gt. untertags zeigen: Man ist nach wie vor Diese "Freizeitkrankheit" macht sich ersch�pft. durch eine Reihe von Symptomen bemerkbar, angefangen beim grippalen l IN DIE EINBAHNSTRASSE Infekt samt Halsschmerzen, Fieber und Von der "Freizeitkrankheit" betroffen Schnupfen, �ber M�digkeit, Kopf- sind in der Regel Menschen, die stark schmerzen, �belkeit, bis hin zu gravie- auf ihre Arbeit fokussiert sind, sich renden Erkrankungen wie beispiels- durch Leistungsf�higkeit definieren, weise Herzinfarkt. ihren Selbstwert aus der Karriere zieDie Arbeitsmedizinerin Dr. hen - und bei alldem in der Christine Klien h�lt den Freizeit nicht abschalten Begriff Freizeitkrankheit k�nnen. "Diese Personen f�r irref�hrend: "Denn merken gar nicht, wie stark nicht die Freizeit selbst ist sie gegen die eigene Natur die Erkrankungsursache", arbeiten", erkl�rt der Orgasagt die Gesch�ftsf�hrerin nisationspsychologe Mag. des Arbeitsmedizin- und Alfred Lackner, Gesch�ftsDr. Christine Klien Beratungsunternehmens f�hrer des Beratungsunter_________________ "ameco". Der Zustand, um ne h m e n s " L a c k n e r & den es vielmehr gehe, sei eine "Krank- Kabas". Denn die eigene Natur, die heit, die in der Freizeit auftritt, weil br�uchte Balance zwischen Anstrenman sich in der Arbeit zu sehr veraus- gung und Erholung, zwischen Arbeitsgabt hat." Man ist ersch�pft - und das einsatz und Freizeit. Und sie br�uchte ist weit mehr als nur m�de: "Nat�rlich echte Erholung und Mu�estunden darf ich durch die Arbeit m�de wer- statt Freizeitstress. den", macht Klien den Unterschied Fehlt diese Balance, machen sich die klar. "Aber bei Ersch�pfung muss ich unterdr�ckten inneren Bed�rfnisse auf aufpassen." M�digkeit bedeutet das den Weg an die Oberfl�che, auf dass Gef�hl, zwar m�de zu sein, aber zu sie endlich erkannt werden. Kommt alwissen, wozu das eigene Tun gut war: so der Urlaub oder nahen ein paar freie Man hat etwas zustande gebracht, ist Tage, schaltet der K�rper ab - wenn es zufrieden mit dem Tagwerk, kann in der Mensch von sich aus schon nicht der Freizeit abschalten und etwas f�r tut. Im Fall der Freizeitkrankheit besich tun. Als Ersch�pfung definiert die deutet dieses Abschalten: krank wer- Fotos: � PhotoAlto MEDIZIN popul�r . 6/2012

30 SEELE & SEIN Von der "Freizeitkrankheit" betroffen sind in der Regel Menschen, die stark auf ihre Arbeit fokussiert sind, sich durch Leistungsf�higkeit definieren, ihren Selbstwert aus der Karriere ziehen - und bei alldem in der Freizeit nicht abschalten k�nnen. den. Welche speziellen Mechanismen lassen. Die Arbeitsmedizinerin Klien dahinterstecken, sei wissenschaftlich r�t, in einem ersten Schritt die Benicht vollends gekl�rt, sagt Christine schwerden medizinisch abkl�ren zu Klien, sicher ist aber: "Wenn man lassen. "Wenn k�rperlich alles in Ordchronisch gestresst ist, hat man weni- nung ist und der Arzt die Symptome ger Abwehrkr�fte. Man ist einfach ge- auf Stress zur�ckf�hrt, dann muss ich schw�cht." Diese Schw�che kann sich mich fragen: ,Woher kommt der Stress in vermehrten Infekten w�hrend und was kann ich �nder Freizeit zeigen. dern?'." Auch der PsyGanz so schlecht, wie es auf den chologe Alfred Lackersten Blick scheint, ist das ner r�t, sich die Frage Krankwerden an sich aber nicht, nach dem "Warum" sagt der Psychologe Alfred Lackzu stellen: "Was will ner: "Krankheit ist ja eine nat�rmir mein K�rper saliche Reaktion des K�rpers. Ein gen?" Mag. Alfred Lackner grippaler Infekt im Urlaub ist ei_________________ Ist die Krankheit erst ne Art der Selbstreinigung." Bei einmal gut ausgeheilt aller Selbstreinigung ist Krankheit den- und �berstanden, tauchen in einem noch ein Zeichen daf�r, dass etwas weiteren Schritt weitere Fragen auf: schief l�uft. Sie sollte keinesfalls �ber- "Habe ich �berhaupt den richtigen Begangen, sondern gut auskuriert wer- ruf? Erf�llt mich das, was ich tue?". den. Zeigt sich die Dysbalance zwi- "Das ist die Grundlage von psychischer schen Anstrengung und Erholung Gesundheit: Wenn ich schon Energie durch eine schwerwiegende Erkran- abgebe, dann soll das, was ich mache, kung wie dem Herzinfarkt, wurden die f�r mich auch sinnvoll sein", erkl�rt vorhergehenden Warn-zeichen �berse- Lackner. hen. Die Grenze des Vertr�glichen ist Als dritten Schritt empfiehlt der Psy�berschritten, der Weg in die Einbahn- chologe, Pausen und unverplante stra�e eingeschlagen. Freir�ume in die Tage einzubauen. Keine leichte �bung - vor allem f�r Menschen, die es gewohnt sind, sehr funkl ERSTE AUSFAHRT NEHMEN Es gibt eine Reihe von Ma�nahmen, tional zu arbeiten, ein Ding nach dem um �berlastungsbedingte Ersch�pfung anderen zu erledigen; und das streng und st�ndiges Kranksein hinter sich zu nach Plan. Sie organisieren die Freizeit h�ufig genauso straff wie den Arbeitstag. Genau das gilt es aber zu verhindern: Es ist wichtig, die Selbstwahrnehmung zu st�rken, und zu lernen, was K�rper und Seele gerade brauchen. Das geschieht weniger �ber spezielle Techniken als �ber k�rperliche Erfahrungen. W�hrend man l�uft, wandert oder Yoga�bungen macht, schult man sich in Sachen Selbstwahrnehmung: Wie f�hlt es sich an, einfach nur zu gehen und da zu sein? Welche Bewegung tut gut, welche schmerzt? Die Selbstwahrnehmung derart zu schulen sei einfach, sagt Lackner. "Man muss es nur machen. Planen Sie an Ihren freien Tagen keine Termine ein. Entscheiden Sie spontan, was Ihnen gut tut." Es gilt, einfach die erste Ausfahrt zu nehmen und ein wohltuendes Ziel anzusteuern. l AUF DIE BREMSE STEIGEN Zu alldem braucht es einen vierten Schritt: Das Verhalten im Arbeitsalltag �ndern, Grenzen setzen. "Die meisten Menschen, die sich ausbeuten, machen das freiwillig. Das bringt Anerkennung und Wertsch�tzung", erkl�rt Lackner, der vorwiegend mit F�hrungskr�ften arbeitet. Nat�rlich spielen auch die jeweiligen Vorgesetzten mit, die dieses Verhalten f�rdern, indem sie es zulassen. Grunds�tzlich beginne die Dynamik jedoch beim Mitarbeiter. Nun ist es MEDIZIN popul�r . 6/2012

31 Fotos: � PhotoAlto vermutlich so, dass ein Chef, der seinen Mitarbeiter als flei�ig und aufopfernd kennt, wenig erfreut sein wird, wenn dieser Mitarbeiter die gewohnte 120-prozentige Arbeitsleistung auf 100 Prozent senkt. Um diesen Konflikt zu vermeiden, r�t Lackner, einen neuen Job mit einem vern�nftigen Ma� an Arbeitsleistung zu beginnen. Dann bleiben noch Energiereserven, um Zeiten mit hohem Arbeitsaufkommen gut zu �berstehen. "Oft werden psychische Belastungen durch Kommunikationsprobleme im Unternehmen ausgel�st", erg�nzt Arbeitsmedizinerin Klien. Daher sei es sinnvoll, seinen Chef oder seine Kollegen auf Probleme in der Arbeit fr�hzeitig anzusprechen und zu versuchen, gemeinsam an L�sungen zu arbeiten. Alfred Lackner verfolgt die Entwicklungen in der Arbeitswelt seit 20 Jahren von der Warte des Psychologen aus: "Der Leistungsdruck in diesem Zeitraum ist massiv gestiegen, aber die Belastbarkeit des menschlichen K�rpers ist gleich geblieben. Wir n�hern uns unseren Grenzen." Die Menschen k�nnen heute zwar eher �ber Stress, Burnout oder Angstzust�nde sprechen als vor Jahrzehnten, F�hrungskr�fte wissen heute zwar, wie wichtig die Gesundheit der Mitarbeiter ist - "aber der Druck l�sst deshalb nicht nach", sagt Lackner. "Stressbelastungen werden aber nicht nur im Arbeitsbereich ausgel�st, sondern entstehen oft auch im privaten Umfeld oder k�nnen selbstgemacht sein", erg�nzt Klien: "Die Freizeit und der Urlaub dienen der Erholung, dem Auff�llen der Energiereserven, mit denen ich achtsam umgehen sollte. Man kann eben nicht alles machen, auch wenn die F�lle an Angeboten und Aktivit�ten noch so reizvoll erscheint." Es ist also wichtig, auch einmal auf die Bremse zu steigen - in der Arbeit und n in der Freizeit. l atte es im Gefz�ehitiig Neo-Emedyl! Theo h nahm rechtz und Dragees Neo-Emedyl Bei Reisekrankheit gegen Schwindel, �belkeit und Erbrechen en Erbrechen �b Wirkungen und m�gliche Nebenwirkungen inf ber informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker. theker rezeptfrei rezeptfrei in Ihrer Apotheke Ihrer

32 ESSEN & TRINKEN Ein lauer Abend und auf dem Grill ein paar Koteletts und W�rstel: Der Sommer k�nnte so sch�n sein, wenn die gegrillten Schmankerln nicht in Verruf st�nden, krebserregende Substanzen zu enthalten. Was wirklich dran ist und wie sich die Gefahr durch die Gifte vom Grill entsch�rfen l�sst. Gifte vom Grill Wie h sch�dlic ist ltes ebrutzeh? G wirklic VON MAG. SABINE STEHRER Foto: � Augenklick b in der freien Natur, im eigenen Garten oder auf der Terrasse: Es wird wieder gegrillt. Nicht weniger als 80 Prozent aller �sterreicher werfen laut einer aktuellen Umfrage der Agrarmarkt Austria (AMA) den Grill an, sobald ein lauer Abend gekommen ist, und laden zum Familienessen auch gerne ein paar Freunde ein. Bei mehr als zwei Drittel der Grillenden kommen dann laut AMA Schweinskoteletts mit fetter Kruste und fette Bratw�rstel auf den Rost. Auch wenn MEDIZIN popul�r . 6/2012 diese gegrillten Schmankerln k�stlich schmecken und das gesellige Beisammensein rund um die brutzelnde Feuerstelle als besonders sch�n empfunden wird, Ern�hrungsexperten warnen zunehmend vor dem Grillen. Vor allem dann, wenn es zu einem h�ufigen Vergn�gen wird: "Viele grillen den ganzen Sommer hindurch an fast jedem Wochenende, und das ist viel zu oft", sagt Mag. Michaela Knieli, Ern�hrungswissenschafterin bei "die Umweltberatung" in Wien. Denn im �berma� konsu- miert, sind nicht nur die vielen W�rstel und Koteletts ungesund, sondern bestimmte Substanzen, die sich beim Grillen bilden, gef�hrden dar�ber hinaus die Gesundheit. n RAUCH UND GEP�KELTES BESONDERS GEF�HRLICH Der �sterreicher beliebtester Grill ist der Holzkohlengrill. Und egal, welche Speisen gegrillt werden: Immer dann, wenn Fett oder �l vom Grillgut auf die Glut tropft, raucht es. Und im Rauch befin- KODAK

33 Sehkraft und Tr�nenfilm im Blick! Kapsel 1: F�r Sehkraft + Schutz o Mit Mikron�hrstoffen f�r die Gesundheit der Augen o Zus�tzlich: 12 mg Lutein und 1 mg Zeaxanthin Kapsel 2: F�r den Tr�nenfilm den sich chemische Verbindungen, die als krebserregend gelten: polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) wie Benzpyrene, die auch in Tabakrauch enthalten sind, und heterozyklische aromatische Amine (HAA). Knieli: "Dass die Aufnahme dieser Substanzen zur Erkrankung an Krebs f�hren kann, hat sich in Tierversuchen deutlich gezeigt." Einen weiteren alarmierenden Hinweis auf die Gefahr der HAA und PAK geben die Ergebnisse der europ�ischen Ern�hrungsstudie EPIC, f�r die nach Zusammenh�ngen zwischen Ern�hrungsgewohnheiten und Krebsrisiko geforscht wurde. Die Wissenschafter fanden heraus, dass Menschen, die viel HAA zu sich nehmen, das beim Grillen und Braten von Fleisch gebildet wird, h�ufiger Darmpolypen bekommen. Und Darmpolypen entwickeln sich nicht selten �ber Jahre zu b�sartigen Tumoren. Br�t oder grillt man Gep�keltes wie W�rstel und Speck, bilden sich aus dem P�kelsalz zudem sogenannte Nitrosamine. "Das sind chemische Verbindungen, die sich in Tierversuchen ebenfalls als krebserregend erwiesen haben", sagt Knieli. o Omega-3 DHA und Omega-6 als Beitrag f�r den normalen Tr�nenfilm o Zus�tzlich: speziell dosierte Augen-Vitamine PZN: 3448468 (60 Kapseln) Die Kraft der zwei Herzen. Jetzt 10er-Probepackung AUGEN PLUS gratis, in jeder teilnehmenden Apotheke. (Solange der Vorrat reicht.) n BIOFLEISCH DEN VORZUG GEBEN Hei�t das nun, dass wir unserer Gesundheit zuliebe besser g�nzlich auf sommerliche Grillgen�sse verzichten sollten? "Nein", sagt Knieli. "Man kann die Gefahren um einiges mindern." Etwa, indem man nicht mehr einmal pro Woche, sondern seltener Gegrilltes isst und dann Ma�nahmen zur Entsch�rfung der Gifte setzt. Damit kann man schon bei der Wahl des Grills anfangen: Elektro- oder Gasgriller sind, so Knieli, empfehlenswerter, da beim Grillen mit diesen Ger�ten keine Glut entsteht und sich folglich auch keine PAK bilden k�nnen. Wie gesund oder ungesund der Grillabend wird, entscheidet sich dar�ber hinaus im Supermarkt: "Man sollte ungep�keltes Fleisch kaufen, das von Tieren stammt, die in Biobetrieben auf der Weide gehalten wurden", r�t Knieli. Denn solches Fleisch schrumpft beim Grillen nicht nur weniger und schmeckt besser, es enth�lt auch wesentlich www.medizinpopulaer.at Gesundheitswissen auf einen Klick MEDIZIN popul�r . 6/2012

34 ESSEN & TRINKEN Kr�uter, Senf, mehr konjugierte Linols�ure (CLA) als Fleisch von Tieren, die aus einer Massentierhaltung stammen oder nie auf der Weide bzw. im Freien waren. "CLA wirkt krebshemmend und beugt noch dazu der Arteriosklerose vor", so Knieli. Fleisch von Bio-Huhn oder Pute w�re zudem eine magere und daher ges�ndere Alternative zu den beliebten Koteletts und Bratw�rsten. Als solche bietet sich schlie�lich noch Fisch an, am besten aus heimischen Wildgew�ssern. Salat - mit gesunden Beilagen kann man den sch�digenden Einfluss PAK. Weniger der sch�dlichen Substanzen gehen �ber den Rauch in das Grillgut �ber, wenn es nicht so dicht �ber dem Grillfeuer gegrillt wird und die Schalen weniger dicht nebeneinander liegen - denn dann kann der Rauch leichter entweichen. Knieli: "Wer das Grillgut mit �l bestreicht, sollte darauf achten, dass das �l hitzebest�ndig ist, denn auch dann raucht es nicht so sehr, wenn doch etwas auf die Glut tropft." Und wer nicht auf eine Marinade verzichten will, die beim Tropfen auf gl�hende Kohlen ebenfalls f�r eine Rauchentwicklung sorgt, k�nnte einmal probieren, ein Gemisch aus kaltgepresstem �l mit frischen Kr�utern und Gew�rzen als Dip am Tisch zu servieren oder erst dann �ber das Gegrillte zu geben, wenn es schon gar am Teller liegt. "Und auf den Teller sollte Gegrilltes wiederum kommen, ehe es dunkle Verf�rbungen oder eine schwarze Kruste hat", sagt Knieli. "Denn in den schwarzen Krusten und Verf�rbungen stecken besonders gro�e Mengen an PAK und HAA." n GESUNDE BEGLEITER Man kann den sch�digenden Einfluss der Gifte vom Grill aber auch mindern, indem man das Gegrillte gemeinsam mit bestimmten anderen Lebensmitteln zu sich nimmt, wei� Knieli. "Hochwertiges Oliven�l, Nuss�l oder Raps�l mit den wertvollen Omega-3-Fetts�uren sowie bestimmte Substanzen, die in Kr�utern und Gew�rzen stecken, sch�tzen erwiesenerma�en vor Krebs." Dies bez�glich besonders wirksam seien Schnittlauch, Oregano, Salbei und Thymian. An Senf, egal welcher Sorte, sollte n ACHTUNG VOR TROPFEN UND KRUSTEN Weiter geht's beim Grillen an sich: Wer am Holzkohlengrill das Grillgut nicht direkt auf den Rost legt, sondern in Aluschalen grillt, erreicht, dass kein Fett auf die Glut tropft. So vermeidet man zumindest die Bildung der gef�hrlichen Gefahr Grillunfall Rund 1000 �sterreicher erleiden jedes Jahr einen Grillunfall. Um Verletzungen beim Grillen zu vermeiden, sollte man vor allem folgende sieben Tipps beachten: l Der Grill soll stabil stehen. l Der Grill soll weit entfernt von brennbaren Materialien stehen. l Zum Entfachen des Feuers bzw. der Glut auf einem Holzkohlengrill keine brennbaren Fl�ssigkeiten verwenden, sondern lieber Brennpaste, Holzsp�ne oder einen Blasebalg. l Beim Gasgrill die Leitungen und Ventile vor 7 Tipp f�r mehs dem Grillen immer auf Sicherh r undichte Stellen kontroleit lieren und diese im Fall der F�lle abdichten. l Grillhandschuhe und eine Grillsch�rze tragen, die vor Verbrennungen sch�tzen. l W�hrend des Grillens einen Feuerl�scher griffbereit haben. l Nach dem Grillen die Asche mit Wasser l�schen und vollst�ndig ausk�hlen lassen. MEDIZIN popul�r . 6/2012

35 der Gifte vom Grill mindern. man nicht sparen, wenn man Gep�keltes isst, denn die w�rzige Paste neutralisiert die krebserregende Wirkung der Nitrosamine. Ob W�rstel, Speck, Fleisch oder Fisch: Als Beilage zum Gegrillten empfiehlt Knieli einen gro�en, frischen, gemischten Salat und/ oder Gem�se. Die vielen darin enthaltenen Ballaststoffe mindern die Krebsgefahr, indem Mag. Michaela Knieli _________________ sie die Verdauung beschleunigen, was den sch�digenden Stoffen nicht so lang Zeit gibt, auf den K�rper einzuwirken. Dieselbe Funktion erf�llen Weckerln, Brot oder Baguette aus vollem Korn, die die Grill speise komplettieren k�nnten. n EINMAL BEILAGEN ZUR HAUPTSPEISE MACHEN Knieli hat aber noch einen weiteren Tipp f�r ges�nderes Grillen: Man k�nnte auch hin und wieder die Beilagen zur Hauptspeise machen. Auch Scheiben vom Vollkornbaguette und Gem�se wie Melanzani, Erd�pfel, Tomaten oder Zucchini, sogar Obst wie �pfel oder Nektarinen schmecken gegrillt gut und sind zumindest wegen des hohen Gehalts an wertvollen Substanzen und des vergleichsweise niedrigeren Kaloriengehalts ges�nder als der �sterreicher beliebtestes Grillgut. Auf die Technik sollte man allerdings auch beim Grillen von Gem�se & Co achten, so Knieli. "Denn tropfen von den Gem�sescheiben oder vom Brot z. B. �l oder Butter auf die Glut, kommt es ebenfalls zur Entwicklung von n Rauch, der gesundheitssch�dlich ist." Fotoa: � Agrarmarkt Austria (4), Augenklick

36 K�RPERPFLEGE & KOSMETIK Schwei� lass nach! Worauf es bei der Wahl des Deos ankommt So wichtig das Schwitzen f�r unseren K�rper ist, so unangenehm sind seine Nebenprodukte. Um Schwei�flecken und -geruch erst gar keine Chance zu geben, greifen wir bereitwillig zu Deos, die in einer bunten Vielfalt im Handel angeboten werden. Lesen Sie, worauf es bei der Wahl des Produktes ankommt. VON MAG. ALEXANDRA WIMMER b wir selbst und die anderen uns riechen k�nnen - diese Frage stellt sich einmal mehr, wenn es im Sommer wieder "schwitzehei�" wird und mit den Temperaturen auch der k�rpereigene Wasserverlust zunimmt - zwei bis vier Millionen Schwei�dr�sen stehen zu diesem Zweck bereit. Wie viel man schwitzt und ob man dabei unangenehm riecht, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Was allerdings f�r alle gilt: Das Schwitzen oder Transpirieren erf�llt im Organismus die wichtige Funktion eines "k�rpereigenen Thermostats", erl�utert Prim. Univ. Prof. Prim. Univ. Prof. Dr. Josef Au- Dr. Josef Aub�ck _________________ b�ck, Vorstand der Dermatologischen Abteilung am AKH Linz. "Es ist wichtig f�r den Temperaturausgleich im Organismus." Und so funktioniert unsere "Bio-K�hlung": Wird es im K�rper zu warm, muss - um die K�rpertemperatur zu senken - W�rme an die Umgebung abgegeben werden. "Dazu wird Feuchtigkeit an die Haut transportiert, der Schwei�", berichtet der Mediziner. "Um das Wasser an MEDIZIN popul�r . 6/2012

37 REIFE HAUT: WISSENSCHAFTLICHE FORSCHUNG VON NESTL� & L'OR�AL Bitte Vorsicht! Foto: � djd / SweatStop it den Jahren wird die Haut d�nner und weniger elastisch - und sollte besonders sorgsam gepflegt werden. "�ltere Haut ist anspruchsvoller und reagiert eventuell auch empfindlicher auf Deodorants", erkl�rt die Wiener Allgemeinmedizinerin Dr. Monika Fuchs. "Die Produkte sollten deshalb so nat�rlich wie m�glich sein und keine Inhaltsstoffe enthalten, die die Haut reizen. Alkoholhaltige Sprays oder Roll-ons sollte man besser meiden." Alternativ zu Deos kann man auch duftende K�rperpuder verwenden. "Diese Puder sind angenehm auf der Haut und saugen den Schwei� auf", so die �rztin. "Oder man spr�ht Rosen- oder Lavendelwasser zart �ber den ganzen K�rper, sodass man ein angenehmes Duftgef�hl hat." Schlie�lich kann sich im Alter aufgrund verschiedener Einfl�sse - ver�nderte Ern�hrungsgewohnheiten, Medikamente, Erkrankungen - auch der K�rpergeruch ver�ndern. "Mit regelm��iger Pflege und den richtigen Produkten bekommt man dies sicher in den Griff", beruhigt Fuchs. Weltneuheit mit Hesperidin Zur Verlangsamung der Zellalterung im gesamten Organismus. der Hautoberfl�che zu verdunsten, braucht es W�rme, die Verdunstungsw�rme, die wir als Verdunstungsk�lte empfinden. Zur�ck bleibt ein angenehmes Gef�hl der K�hle." ST�RFAKTOR SCHWEISS Trotz der Wichtigkeit f�r unseren K�rper: Die Nebenprodukte des Schwitzens - feuchte Flecken insbesondere unter den Achseln und Schwei�geruch - sind uns unangenehm. Speziell das feucht-warme Klima in den Achselh�hlen bietet ideale Bedingungen f�r Bakterien, die letztlich f�r den unangenehmen Geruch sorgen. "Erst auf der Haut liegend, kommt es bei der Zersetzung der Bestandteile von Schwei� zum Auftreten von K�rpergeruch", berichtet Aub�ck. Schwei� an sich ist eine geruchslose Fl�ssigkeit, die steril an die Hautoberfl�che gelangt und �berwiegend, n�mlich zu rund 99 Prozent, aus Wasser besteht. "Zu den weiteren Bestandteilen z�hlen Kochsalz, Harnstoff, Harns�ure, Aminos�uren, Ammoniak, Zucker und Milchs�ure." Ob der Schwei� unsere Nase beleidigt, hat in erster Linie mit seiner Zusam- Nahrungserg�nzung Anti-Age Zellschutz Nach 10 Jahren Forschung gelang es, das Wirkpotential von Hesperidin zu entschl�sseln, einem Polyphenol, das nat�rlicherweise in Citrus-Schalen enthalten ist. Erstmals wird es jetzt in der Konzentration von 430 mg in einem hochwirksamen antioxidativen System (Selen + Vitamin C) eingesetzt - f�r die umfassende Jugendlichkeit aller Zellen 1 vom Organismus bis zur Hautoberfl�che: Die Haut erscheint 6 Jahre j�nger in 6 Monaten 2. Hilft, die Zellbestandteile zu sch�tzen, bis hin zur DNA 1 Hilft Zelle f�r Zelle, das Altern des Organismus zu verlangsamen 1 Mehr Ausstrahlung 80 % der Frauen 3 Mehr Spannkraft 71 % der Frauen 3 (1) Selen und Vitamin C (2) Klinische Studie mit 66 Frauen: Hesperidin vs. Placebo. Die nach T6-Monaten mit dem Densiscore� gemessene Verbesserung um 18 % entspricht 6 Jahren gem�� Korrelation von Batisse et al. 2002 (3) Anwendertest mit 101 Frauen �ber 3 Monate (Selbstbeurteilung; Zustimmung in %). In Ihrer Apotheke. www.inneov.at

38 K�RPERPFLEGE & KOSMETIK M�nner schwitzen mehr als Frauen: Das hat u. a. damit zu tun, dass sie mehr Schwei�dr�sen haben. mensetzung zu tun. "Charakteristisch oder unangenehm riechen wir erst ab der Geschlechtsreife, weil dann etwa im Achsel- oder Genitalbereich weitere Schwei�dr�sen aktiv werden", erkl�rt der Facharzt. "Letztere mengen dem Schwei� noch Komponenten wie Eiwei�e, Fette und Hormone bei." �le wie das nelkenartige Eugenol, Minz- oder Thymian�l." DEODORANT ODER ANTITRANSPIRANT In der Hoffnung, Schwei�flecken und -geruch schon im Keim zu ersticken, greifen wir bereitwillig zum Deo. Was man bei der Wahl des Produktes wissen sollte? Grunds�tzlich wird zwischen Deodorants und Antitranspirantien unterschieden. "Reine Deodorants, die nur Parfums oder Parfumstoffe enthalten, �berdecken lediglich den Geruch", berichtet der Dermatologe. Auf die Schwei�menge selbst haben diese Mittel keinen Einfluss. "Antitranspirantien hingegen enthalten Substanzen, welche eine Art Schrumpfung des Hautgewebes bewirken und die Ausf�hrungsg�nge der Schwei�dr�sen verstopfen", so der Arzt. Bei den "Anti-Schwei�-Produkten" macht man sich noch weitere Wirkprinzipien zunutze: So werden gegen Schwei�geruch mitunter bestimmte Substanzen beigemengt: Geruchsabsorber, die die k�rpereigenen Geruchsstoffe auf der Haut binden, sodass man sie gar nicht mehr oder weniger stark wahrnimmt. "Dazu z�hlen Salze wie Rizinols�ure", gibt der Dermatologe ein Beispiel. Keimhemmende Substanzen wiederum bewirken, dass "bestimmte Keime, die den Schwei� derart zersetzen, dass er zu riechen beginnt, in ihrem Wachstum gehemmt werden", erkl�rt der Facharzt. "Leicht keimhemmend wirken zum Beispiel �therische WENN ES BRENNT Die verschiedenen Produkte, die auf die gereinigte, getrocknete Haut aufgetragen werden, werden "grunds�tzlich gut vertragen", sagt der Dermatologe. Immer wieder werde diskutiert, ob Deos bzw. bestimmte Inhaltsstoffe wie Aluminiumsalze die Gesundheit gef�hrden, "eine sicher sch�dliche Wirkung wurde bislang aber nie festgestellt", so Aub�ck. "Es kann allerdings vorkommen, dass ein Produkt die Haut irritiert, sodass sie sich r�tet oder brennt, weil es alkoholische L�sungen enth�lt, oder weil man gegen einen bestimmten Wirkstoff allergisch ist." Um die Haut nicht zu reizen, sollte man unmittelbar nach der Achselrasur kein Deo auftragen. Ob geruchs�berdeckend, schwei�- oder keimhemmend: Welche Komponenten ein Deo enth�lt, ist f�r Laien oft schwierig herauszufinden. Am besten, man verl�sst sich dabei auf sein K�rper- und Hautgef�hl - und die Nase. Schlie�lich riecht jedes Deo auf jeder Haut etwas anders, auch die Wirkdauer ist individuell verschieden und "h�ngt zum Beispiel vom Hauttyp ab und davon, wie viele Bakterien die Haut besiedeln", sagt Aub�ck. "Und der Gesamtduft ist immer die Summe verschiedener Eindr�cke, er l�sst sich nicht programmieren und kann auch bei ein und derselben Person von Mal zu Mal variieren."

39 HYGIENE, ERN�HRUNG, BEKLEIDUNG: Schwei�treibende Umst�nde MIT NUR EINEM TROPFEN EXTRA-REICHHALTIGER PFLEGE INTENSIV REPARIERTE HAUT INTENSIVER PFLEGE-LUXUS E X TR A-REICHHALTIG SERUM F�r besonders trockene, reife Haut AGE PERFECT 10 MILLIONEN MIKROTROPFEN PFLEGENDER �LE 20 JAHRE PFLEGE-EXPERTISE HOCH KONZENTRIERT Fotos: � Augenklick, djd / 1 2 Dry, PhotoAlto b der Schwei� in B�chen flie�t oder nicht, ob man den Achselschwei� riecht - das variiert auch bei jedem Einzelnen und h�ngt freilich vom momentanen hygienischen Zustand ab. "Wenn man frisch geduscht ist, hat man einen ganz anderen K�rpergeruch als nach einem anstrengenden Arbeitstag", bringt es der Linzer Dermatologe Prim. Univ. Prof. Dr. Josef Aub�ck auf den Punkt. Auch die Achselrasur hat Einfluss auf den K�rpergeruch. "Die Achselhaare stellen eine re- lativ gro�e Oberfl�che dar, die Bakterien viel Raum gibt, Duft- und Geruchsstoffe zu produzieren", erkl�rt der Arzt. Naheliegend, dass die Kleidung bzw. bestimmte Stofffasern, mit denen die Haut in Ber�hrung kommt, den K�rpergeruch nachteilig ver�ndern. Der Hintergrund: "Welche Substanzen auch immer mit der Kleidung auf die Haut gebracht werden - wenn man schwitzt, l�sen sie sich aus den Stofffasern und beeinflussen den Schwei�geruch." Die Nahrung wiederum kann zum wahrlich schwei�treibenden Genuss werden: "Von Getr�nken wie Alkohol, Kaffee oder Tee wei� man, dass sie das Schwitzen und die Schwei�menge steigern", berichtet der Experte. Auch scharf gew�rzte Speisen - Chili con carne, ein scharfes Gulasch - sorgen nicht nur auf der Stirn f�r Schwei�perlen. "Manche Geruchsstoffe, etwa in Zwiebeln oder Knoblauch, k�nnen zudem Ver�nderungen im Schwei�geruch hervorrufen."

40 GESUNDHEITSPOLITIK ONLINE-�RZTE: VORSICHT VOR FERNBEHANDLUNGEN VIA INTERNET! inkaufen, die Bankgesch�fte abwickeln, einen Partner finden und jetzt auch noch zum Arzt gehen - all das macht das Internet rund um die Uhr m�glich. Keine Termine, keine Parkplatzsuche, keine Wartezimmer - so locken Online-�rzte in ihre virtuellen Ordinationen. Nach der "Sprechstunde" werden Diagnose und Rezept �bermittelt, pers�nlicher Kontakt ist dabei nicht n�tig, die Bezahlung einer Geb�hr allerdings schon. Als "reine Gesch�ftemacherei", "problematisch" und "medizinisch gef�hrlich" werden die Fernbehandlungen via Internet von verschiedenen Seiten auch in �sterreich kritisiert. Gesundheitsminister, Patientenanw�lte und �rzte warnen gleicherma�en vor einem Besuch bei einem OnlineDoktor. �rztechef Dr. Walter Dorner baut auf den Hausverstand der �sterreicherinnen und �sterreicher: "Warum sollte bei uns jemand Geld f�r die Verschreibung von Medikamenten ausgeben, die ein Kassenarzt kostenlos verschreiben w�rde? Und zwar nach einer seri�sen Untersuchung und nach Abw�gung des erhofften Nutzens wie auch der Nebenwirkungen, die ja von der momentanen Situation jedes Patienten abh�ngen." (KK) E-MEDIKATION: M�NGEL M�SSEN ERST BEHOBEN WERDEN och gibt es schwere M�ngel und die eine oder andere Kinderkrankheit muss noch ausgemerzt werden. Unter diesen Bedingungen ist das System prinzipiell umsetzbar: So lautet das zentrale Ergebnis eines umfangreichen Berichts zur e-Medikation. Im Vorjahr war das Projekt in drei Pilotregionen getestet worden. Insgesamt hatten 85 �rzte, 50 Apotheken, vier Krankenh�user und 5.431 Patienten teilgenommen. Fazit: Das System ist �bersensibel. In mehr als 10.500 F�llen schlug die Software bei der Verschreibung von Medikamenten Alarm, sie kann auch verschiedene Medikamententypen nicht unterscheiden. Verschreibt der Arzt beispielsweise eine Salbe und Tabletten, dann kann es unter Umst�nden zu einer Warnung vor Wechselwirkungen kommen, obwohl sich die beiden Medikamente nicht gegenseitig beeinflussen. Weitere Kritikpunkte: hoher Zeitaufwand und mangelnde Benutzerfreundlichkeit. Das Grundkonzept sei richtig, die M�ngel m�ssten aber noch behoben werden, betonte auch Dr. Artur Wechselberger, Vizepr�sident der �sterreichischen �rztekammer. Der Hauptverband geht von einer fl�chendeckenden Umsetzung bis Ende 2013 aus, die Unterst�tzung von Ministerium hat er. (SL) MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � DAK-Gesundheit / Schl�ger, Photo Disc

41 �STERREICHISCHE KREBSHILFE WIEN Krebs und Probleme im Job? staltet sind, wird in der beruflichen Rehabilitation jedes einzelne Schicksal individuell betrachtet. Es sind folgende Fragen abzukl�ren l Ist zu erwarten, dass der/die PatientIn seine/ihre zuletzt ausge�bte T�tigkeit wieder aufnehmen kann? l Welche Probleme und Beschwerden k�nnen bei der Wiederaufnahme der Arbeit auftreten? l Ist ein Arbeitsplatzwechsel im bishe rigen Betrieb m�glich und sinnvoll? l Wie ist das berufliche Umfeld? l Wie ist die Einstellung des Arbeitgebers? l Sind beruflich - rehabilitative Hilfen sinnvoll, m�glich und Erfolg versprechend? l Ist eine stufenweise Wiederaufnahme der Arbeit m�glich? l Erscheint eine berufliche Neuorientierung sinnvoll? l Wie sieht der/die PatientIn selbst seine/ihre berufliche Zukunft? l Sollte eine Berufsunf�higkeits- bzw. Invalidit�tspension auf Zeit in Erw�gung gezogen werden? BEGLEITUNG IN DIE ZUKUNFT Seit nunmehr mehr als zehn Jahren ist das Projekt "Krebs und Beruf" integrierter Bestandteil der multidimensionalen Beratung der �sterreichischen Krebshilfe Wien. Das Projekt wird aus Mitteln der Besch�ftigungsoffensive der �sterreichischen Bundesregierung durch das Bundessozialamt Wien gef�rdert. F�r viele an Krebs erkrankte Menschen ist die M�glichkeit zur Berufst�tigkeit ein wesentlicher Bestandteil, um sich wieder ein "ges�nderes Leben" zur�ck zu erobern. F�r Andere ist der Schritt in bereits gewohnte Arbeitsstrukturen nicht mehr m�glich. Vielleicht �ffnet sich ein Weg in etwas "Neues" - in ein bisher noch nicht "Vorstellbares". Auf dem Weg dahin k�nnen die Beraterinnen von "Krebs & Beruf" informieren, beraten, begleiten und sich einfach an die Seite der Betroffenen stellen. Ungewissheit in der Sicherung des Lebensunterhalts Vor dem Hintergrund einer ganzheitlichen Krankheitsbew�ltigung ist f�r KrebspatientInnen die materielle Existenzsicherung ein wichtiges Thema. Ver�nderte Lebensrealit�ten und eine damit einhergehende unvermeidliche Auseinandersetzung mit Fragen der sozialen Sicherheit belasten nicht nur die Betroffenen selbst, sondern auch deren vertrautes Umfeld. Die Krebserkrankung verschlimmert oft von heute auf morgen eine bereits vor der Erkrankung bestehende soziale Belastungssituation und ist gleichzeitig f�r viele Menschen eine Herausforderung zur unausweichlichen Ver�nderung von Lebenspl�nen. Das Gef�hl der Ungewissheit der Zukunft begleitet die Betroffenen nicht nur hinsichtlich des Behandlungs- und Krankheitsverlaufes, sondern auch in Bezug auf das Familien-, Sozial- und Berufsleben. Beratung in sozialen Fragen stellt eine Unterst�tzung im Gesamtprozess der onkologischen Rehabilitation dar, die bisher oft noch vernachl�ssigt wird. Sie umfasst praktische, begleitende und nachgehende Hilfen, die krebskranke Menschen dazu bef�higen sollen, mit ihrer Krankheit und den daraus resultierenden Beeintr�chtigungen ad�quat umzugehen, ihre Funktion im Beruf m�glichst weiterhin wahrzunehmen und auch ihre Rolle in der Familie und Gesellschaft soweit als m�glich auszu�ben. BERUFLICHE REHABILITATION Unter Ber�cksichtigung der physischen und psychischen Belastung der Betroffenen und der Auswirkungen der Krankheit sowie der Behandlung haben KrebspatientInnen oftmals den Wunsch, wieder ins Berufsleben einzusteigen. Da jede Lebensgeschichte und die darin verborgenen Ressourcen sehr subjektiv ge- Die Beratung erfolgt nach telefo nischer Voranmeldung anonym und kostenlos in der Beratungsstelle der �sterreichischen Krebshilfe Wien, 1180 Theresiengasse 46, Telefon 01 / 402 19 22. Bestellen Sie auch kostenlos unsere Brosch�re "100 Antworten auf Ihre Fragen zum Thema Krebs und Beruf". Promotion MEDIZIN popul�r . 6/2012

42 MEDIZIN & VORSORGE Mit Krebs Was K�rper und Seele st�rkt Foto: � panthermedia.net / yasemin MEDIZIN popul�r . 6/2012

43 leben Ein Schock ist die Diagnose allemal. Doch dank des medizinischen Fortschritts entwickelt sich Krebs zunehmend von der akuten Lebensbedrohung zu einem chronischen Leiden. Rund 300.000 Menschen in �sterreich sind davon betroffen. F�r sie geht es darum, nicht nur am, sondern im Leben zu bleiben. Lesen Sie, wie K�rper und Seele daf�r gest�rkt werden k�nnen. VON MAG. ALEXANDRA WIMMER und 300.000 Menschen in �sterinteg rativen Onkologie arbeitet. "Dareich leiden an einer Krebserkrandurch l�sst sich nachweislich das �berkung - und sind dadurch mit groleben und vor allen Dingen die gesund�en Herausforderungen konfrontiert: heitsbezogene Lebensqualit�t deutlich Sie m�ssen nicht nur die schockierende verbessern." Um die psychischen und Diagnose verkraften, aufkommende k�rperlichen Belastungen besser zu ver�ngste bew�ltigen und die kraften und die Selbsthein�tigen Behandlungen samt lungskr�fte zu aktivieren, Nebenwirkungen durchstebraucht es vor allem eine hen. Bei alledem gilt es, den gute k�rpereigene Abwehr. Lebenswillen nicht zu verUm das Immunsystem zu lieren. st�rken, baut man im WeDie Krebspatienten bei diesentlichen auf jene Eckpfeisen Herausforderungen zu ler, die auch f�r die KrebsDr. Ralf Kleef unterst�tzen, mit gezielten vorsorge gelten: eine gesun_________________ Ma�nahmen zu st�rken und de Ern�hrung, ausreichend zu begleiten - das ist die erkl�rte Absicht Bewegung, geistige und psychische Ausder "integrativen Onkologie" (siehe geglichenheit. n�chste Seite). "Ziel ist, die klassischen, etablierten Therapieverfahren gezielt zu BEWUSSTE ERN�HRUNG erg�nzen, in ihrer Wirksamkeit zu ver"Die richtige, also eine vitaminreiche st�rken und deren Nebenwirkungen zu Ern�hrung spielt eine sehr gro�e Rolle reduzieren", berichtet der Allgemeinmein der begleitenden Tumortherapie", diziner und Immunologe Dr. Ralf Kleef, wei� Ralf Kleef. G�nstig sei die mediterder seit mehr als 20 Jahren mit den wisrane Ern�hrungsweise mit viel frischem senschaftlich fundierten Methoden der Obst, Gem�se und unges�ttigten Pflan- Gr�ner Tee ein Wundermittel? Deutsche Krebshilfe f�rdert Studien zu Gr�nem Tee Gr�ner Tee bei erh�hten Blutdruckund Blutzuckerwerten senkt das sch�dliche Cholesterin Gr�ner Tee sorgt f�r elastische Blutgef��e Gr�ner Tee f�rdert die Gesundheit von Herz und Kreislauf Gr�ner Tee in Erk�ltungszeiten Erh�ltlich in Apotheken und Drogerien oder direkt bei Gall-Pharma GmbH, A-8750 Judenburg, Tel.: 03572/86996, Fax DW 9; weitere Infos: www.gall.co.at www.frogman.at

44 MEDIZIN & VORSORGE zen�len sowie Fisch. "Besonders wichtig ist, viel dunkelgr�nes Gem�se - Blattsalate, Brokkoli, Mangold, Gr�nkohl - zu essen, weil dieses sehr viel Chlorophyll enth�lt", betont der Arzt. "Wertvolle Proteintr�ger sind H�lsenfr�chte wie zum Beispiel Linsen oder Bohnen." Trinken sollte man vor allem "viel frisches Wasser". Von Wei�mehl, Zucker oder rotem Fleisch sollten sich Krebspatienten fernhalten. Weiters warnt der Arzt vor Geschmacksverst�rkern wie Glutamat und k�nstlichen S��stoffen. Der Grund: "Diese Nahrungsmittel f�rdern die Entz�ndungsprozesse im K�rper - und damit die Krankheit. Heute gibt es immer mehr Erkenntnisse dar�ber, dass Krebs im Gegensatz zu einer akuten Entz�ndung eine b�sartige chronische Entz�ndung darstellt", erkl�rt Kleef. "Die Behandlung geht immer mehr in die Richtung, diese Ent z�ndung zu therapieren." Sinnvoll sei au�erdem, zu testen, ob Unvertr�glichkeiten gegen bestimmte Nahrungsmittel bestehen. Die Darmgesundheit lasse sich weiters mithilfe einer Darmsymbioselenkung, also einer gr�ndlichen Waschung des Darms, f�rdern. "Schlie�lich ist eine intakte Mikroflora im Darm die Basis f�r ein leistungsf�higes Immunsystem", erl�utert der Arzt. Ein moderates Ausdauertraining ist f�r Krebspatienten besonders wichtig. tungskapazit�t des Organismus und die Versorgung des K�rpers mit Sauerstoff", wei� der Immunologe. Auch werden bestimmte Hormone wie das "Gl�ckshormon" Serotonin auf den Plan gerufen. "Letztlich verbessert regelm��ige Bewegung die gesundheitsbezogene Lebensqualit�t und hat Einfluss auf die R�ckfallh�ufigkeit und die Lebenserwartung", sagt Kleef. GUTE GEDANKEN Als "vielleicht wichtigsten Punkt" nennt der Mediziner den Einfluss, den Psyche und Geist auf den K�rper und seine Gesundung haben. "Unsere Gedanken und Gef�hle beeinflussen ganz entscheidend unsere immunologischen Funktionen und dadurch den Heilungsverlauf", betont Ralf Kleef. Nicht nur eine Psychotherapie vermag die Patienten dabei zu unterst�tzen. "Zahlreiche Studien zeigen, dass etwa Yoga, Meditation, Qi Gong oder Tai Chi - all jene k�rperorientierten Therapien, die auch stark ins Seelische hineinwirken - einen entscheidenden Einfluss auf das Krankheitsgeschehen, die Lebensqualit�t und die �berlebenszeit haben k�nnen", erkl�rt Kleef. ENTSPANNUNG SUCHEN W�hrend chronischer Stress das Immunsystem erwiesenerma�en schw�cht IN BEWEGUNG BLEIBEN Im Leben bleiben bedeutet au�erdem, in Bewegung zu bleiben: "Es gibt heute unz�hlige internationale Studien, die zeigen, dass das Risiko f�r einen R�ckfall bei Brustkrebspatientinnen deutlich reduziert wird, wenn sie regelm��ig Sport betreiben", berichtet Ralf Kleef. "Dreimal 30 Minuten pro Woche moderates Ausdauertraining bei einer Pulsfrequenz von rund 130 auszu�ben, ist das absolute Minimum." Patienten, die regelm��ig Sport betreiben, profitieren auf vielf�ltige Weise: "Moderates Ausdauertraining wirkt g�nstig auf den Stoffwechsel, das Herzkreislaufsystem, steigert die Entgif- INTEGRATIVE ONKOLOGIE: Erg�nzt Therapie, lindert Beschwerden "Die integrative Onkologie steht in keinem Gegensatz zur klassischen Onkologie, sondern hat zum Ziel, ihre Therapieverfahren gezielt zu erg�nzen", betont der Allgemeinmediziner und Immunologe Dr. Ralf Kleef. Mit den wissenschaftlich fundierten Methoden lassen sich z. B. die Begleiterscheinungen der Erkrankung (wie �ngste, Depressionen) lindern und die Nebenwirkungen der Krebstherapie (wie Schmerzen, Gewichtsverlust) reduzieren. Um das "gro�e Spektrum der integrativen Onkologie eines Tages der Allgemeinheit zug�nglich zu machen", hat der engagierte Mediziner eine Stiftung ins Leben gerufen. MEDIZIN popul�r . 6/2012 Foto: � PhotoAlto

45 und damit auch an der Entstehung einer Krebserkrankung beteiligt sein kann, gilt Entspannung als f�rderlicher Faktor, um m�glichst gut und lange mit der Erkrankung zu leben. Entspannte Patienten haben ein besseres Immunsystem. "Eine wichtige Rolle spielt das autonome Nervensystem, das man durch Methoden des Biofeedbacks, durch Yoga, Atem- und Bewusstseinstrainings beeinflussen und auf die Weise auch Einfluss auf das Immunsystem nehmen kann", so der Mediziner. Durch die Messung der Herzratenvariabilit�t kann indirekt auch auf die F�higkeit der Patienten, sich zu entspannen, geschlossen werden. VERANTWORTUNG �BERNEHMEN Schlie�lich wollen immer mehr Patienten aktiv an ihrer Gesundung mitwirken und das Leben (wieder) in die Hand nehmen. "Aus der Forschung ist bekannt, dass diese Patienten bessere �berlebenschancen haben als diejenigen, die sich passiv den Negativprognosen ergeben", berichtet der Arzt. "Es gibt es gen�gend Beispiele von Menschen, die ihre statistisch vorausgesagten �berlebenszeiten weit �berleben." Entsprechend wichtig sei, die "gewaltige Kraft unserer Gedanken, unserer Hoffnungen" zu nutzen und zu kultivieren. "Schaut nicht dauernd auf den Krebs oder die Metastasen, sondern auf die F�higkeit eures K�rpers zu gesunden! Vertraut auf eure Selbstheilungskr�fte und darauf, dass die verabreichten Medikamente und Chemotherapeutika gezielt die Krebszellen angreifen und das Immunsystem nicht sch�digen!" so der Appell des Mediziners. "Diese Gedanken k�nnen ungeheuer stark wirken. Die Erwartung, die Patienten an sich und ihren K�rper haben, beeinflusst das Krankheitsgeschehen unmittelbar." SOZIALES NETZWERK Au�erdem st�rkt ein liebevolles soziales Umfeld - Partner, Familienmitglieder, Freunde - die Patienten. "Die Einbettung in ein Netzwerk von geliebten und liebenden Menschen kann gar nicht hoch genug gesch�tzt werden und beeinflusst den Krankheitsverlauf erwiesenerma�en positiv", betont der Experte. Dabei m�sse es sich nicht unbedingt um menschliche Angeh�rige handeln. "Auch ein Haustier, die Katze oder der Hund, kann dem Menschen helfen, das Leben aktiv, lust- und freudvoll zu gestalten." In diesem Zusammenhang kann auch der Beruf ein starker Anker sein - vor allem dann, wenn dieser gerne ausge�bt wird. "Die Krebsdiagnose kann auch dazu f�hren, dass die Menschen ihr gesamtes bisheriges Leben in Frage stellen, ihren Beruf wechseln und neue Verwirklichung in Bereichen finden, die sie vorher vielleicht gar nicht in Betracht gezogen haben", wei� Ralf Kleef. LEBENSLUST STATT TODESANGST Im g�nstigsten Fall gelingt es, die Erkrankung (auch) als Wendepunkt und Neuanfang im Leben zu verstehen. "Paradoxerweise wird vielen Menschen angesichts der Diagnose bewusst, dass sie jetzt anfangen m�ssen, wirklich zu leben", beobachtet Kleef. "Viele haben dies zum Anlass genommen, ihr Leben v�llig neu und aktiver zu gestalten - und ihre Prognosen bei weitem n �berlebt." ME DI ZIN AN GE popul�r N�tzen Sie unser Angebot: MEDIZIN popul�r 11 x j�hrlich erhalten. Und dabei mehr als gegen�ber dem Einzelverkaufspreis s p a re n . Jetzt online bestellen auf www.medizinpopulaer.at

46 MEDIZIN & VORSORGE Sie betrifft immer mehr und immer j�ngere Menschen und ist weit gef�hrlicher, als der Name vermuten l�sst: die Schaufensterkrankheit. Bleibt das schmerzhafte Gef��leiden unbehandelt, kann es schwerwiegende Folgen haben. MEDIZIN popul�r erkl�rt, wie man die Krankheit erkennt und was dagegen hilft. MEDIZIN popul�r . 6/2012 Foto: � mauritius images / ib / Ulrich Niehoff

47 VON MAG. SABINE STEHRER SCHAUFENSTERKRANKHEIT sogenannten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit handelt, ist gro�". Und wenn diese Krankheit, die abgek�rzt PAVK hei�t, tats�chlich besteht, ist auch das Risiko f�r andere Gef��erkrankungen gro� - und f�r einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die Gef�hrlichkeit dieser Krankheit sollte man also nicht untersch�tzen. Denn besteht die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK), dann hat sich an den Innenw�nden bestimmter Arterien so einiges abgelagert. Durch diese Ablagerung bzw. Plaque, die zun�chst aus Fett besteht und dann verkalkt, sind die Arterien an diesen Stellen so eng geworden, dass sie nicht JEDER ZEHNTE BETROFFEN mehr ausreichend Blut in die Muskeln Immer mehr Menschen sind von dertransportieren k�nnen. Und das Blut lei betroffen, und daf�r gibt es zwei bzw. den darin enthaltenen Sauerstoff Gr�nde: Zum einen haben immer brauchen die Muskeln insbesondere mehr J�ngere die Schaufensterkrankdann, wenn sie bewegt werheit, weil zu den wesentliden, also etwa beim Gehen. chen Ursachen das immer "Bekommen die Muskeln weiter verbreitete sogeden n�tigen Sauerstoff nannte metabolische Synnicht, beginnen sie, wehzudrom z�hlt, ein B�ndel aus tun", erkl�rt Girardi und er�bergewicht und den Folg�nzt: "Weil sich die Gegeerscheinungen, die von f��verengungen oft in den Bluthochdruck bis zu DiaDr. Luka Girardi betes reichen (siehe Kasten). _________________ Oberschenkelarterien befinden, sind die WadenZum anderen sind auch immuskeln am anf�lligsten f�r die Bemer mehr �ltere betroffen, weil mit schwerden." Manchmal sind auch die der Lebenserwartung auch die Zahl Oberschenkel, Fu�sohlen oder Poderjenigen steigt, die die SchaufensterMuskeln von der mangelnden Sauerkrankheit im Alter noch erleiden. stoffversorgung betroffen und beginNach Sch�tzungen trifft das Leiden jenen beim Gehen zu schmerzen. Viel den zehnten �sterreicher, M�nner und seltener sind Verengungen der GeFrauen gleicherma�en. f��e im Schl�sselbeinbereich, was zu Schmerzen an den Armmuskeln f�hrt. LIEBER RASCH ZUM ARZT Anstatt sich um die Wahrung des SCHMERZEN BALD AUCH Scheins zu bem�hen und sich im IM RUHEZUSTAND "Stop-and-go-Modus" fortzubewegen, Warum Betroffene die beschriebenen sollte, wer die eingangs beschriebenen Schmerzen unbedingt als Warnzeichen Beschwerden hat, lieber rasch einen betrachten sollten? Girardi: "Weil dieArzt aufsuchen, r�t Dr. Luka Girardi, se Schmerzen zeigen, dass die KrankInternist und Gef��spezialist in Wien. heit schon das zweite Stadium erreicht Denn, so der Experte, "die Wahrhat." In der Anfangsphase der PAVK, scheinlichkeit, dass es sich bei den Bedem ersten Stadium, ist nichts zu schwerden, die Schaufensterkrankheit sp�ren, da Ablagerungen in den Artegenannt werden, um ein Symptom der ie einen Wadenkrampf oder einen Muskelkater in den Unterschenkeln, in den Oberschenkeln oder als Schmerzen an den Fu�sohlen: So beschreiben Betroffene die Krankheit, die der Volksmund Schaufensterkrankheit nennt. Zu diesem Namen kam das Leiden, weil die Schmerzen meistens beim Gehen auftreten und immer wieder zum Stehenbleiben zwingen. Die unfreiwilligen Pausen n�tzen die einen dann tats�chlich zum Schaufensterschauen, andere tun nur so, als ob f�r sie hinter den Scheiben verlockende Angebote zu sehen w�ren, und wieder andere bleiben einfach so stehen und warten, bis die Schmerzen vergehen. GEF�SSE DURCH PLAQUE VERENGT Bei Schmerzen und Schwellungen in den Beinen und F��en hilft die hom�opathische Arznei VENODRIL* Venodril Tropfen helfen bei: Schmerzen und Schwellungen der Beine und F��e Krampfaderleiden Durchblutungsst�rungen der Venen Info, Beratung und Kauf in Ihrer Apotheke! ? �ber Wirkung und m�gliche unerw�nschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker www.hws.at

48 MEDIZIN & VORSORGE Ursachen der Gesunde Arterie n n n n n n n Schaufensterkrankheit �bergewicht Bluthochdruck hohe Blutfettwerte Diabetes mellitus Rauchen Bewegungsmangel Erblich bedingte Veranlagung Ablagerungen (Plaques) rien und die dadurch bedingte Verengung nicht weh tun. Bleibt das Leiden unbehandelt, weil es nicht zuf�llig entdeckt wird oder die Betroffenen die charakteristischen Schmerzen des zweiten Stadiums mit den immer k�rzer werdenden Gehstrecken ignorieren, geht die PAVK �ber kurz oder lang ins dritte, kritische, Stadium �ber. Und das besteht darin, dass die Muskeln auch im Ruhezustand wehtun. EINE FOLGE: DAS OFFENE BEIN Um die Schmerzen zu vermeiden, bewegen sich manche kaum noch, gehen irgendwann nur noch aus dem Haus, wenn das unbedingt n�tig ist, und ziehen sich mehr und mehr zur�ck. Manche vereinsamen dadurch, was sogar die psychische Gesundheit beeintr�chtigt. Fr�her oder sp�ter wird dann Stadium vier der PAVK erreicht. Und das bringt mit sich, dass aufgrund der dauernden Unterversorgung eines Muskels bzw. des gesamten Beinabschnitts mit Blut das Gewebe der Haut leidet. So entsteht eine Wunde, und es kommt zum sogenannten offenen Bein, das �u�erst schwer heilbar ist. Schlimmstenfalls stirbt Hautund Muskelgewebe ab, und es kommt zur Nekrose. Eine Folge davon kann wiederum eine Blutvergiftung sein, der manchmal nur noch durch die Amputation der betroffenen Gliedma�en entgangen werden kann. Unbehandelt f�hrt eine Blutvergiftung zum Tod. Ein Blutgerinnsel entsteht GEHTRAINING BRINGT SCHRITTWEISE VERBESSERUNG Was man gegen die PAVK tun kann? Girardi: "So wie die Krankheit verschiedene Stadien durchl�uft, gibt es auch verschiedene Behandlungsschritte." Wird die Verengung der Arterien entdeckt, noch ehe etwas davon zu sp�ren ist, handelt es sich also um eine PAVK im Stadium eins, dann besteht die Therapie in der Vermeidung bzw. Behandlung jener Faktoren, die PAVK ausl�sen und verschlimmern k�nnen, wie �bergewicht, Bluthochdruck und Rauchen. Au�erdem werden mit Blutverd�n- Gerinnsel verstopft Arterie Illustrationen: � sanofi-aventis MEDIZIN popul�r . 6/2012

49 nungsmitteln Gef��verschl�sse durch Blutgerinnsel verhindert, die lebensgef�hrlich sein k�nnen. Im Stadium zwei spielt bei der Behandlung Bewegung eine gro�e Rolle. Es ist, so Experte Girardi, "jede Art von Bewegung empfehlenswert". Denn ganz egal, ob man geht, l�uft, radelt, Gymnastik oder Kraftsport macht: Die Bewegung verbessert die Durchblutung. Girardi: "Ein Gehtraining, bei dem so lang gegangen wird, bis die Schmerzen auftreten, und nach einer Pause weiter gegangen wird, ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapie." Durch das Gehen l�sst sich die Strecke, die man gehen kann, ohne Schmerzen zu sp�ren, im wahrsten Sinn des Wortes schrittweise wieder verl�ngern. Fotos: � Archiv, DAK-Gesundheit / Schl�ger, PhotoAlto In manchen F�llen werden dar�ber hinaus die verengten Arterien mit Ballons oder Drahtgeflechten, sogenannten Stents, auseinandergedehnt und weit gehalten. "Wenn die Verschl�sse l�nger sind, kann man einen ArterienBypass legen, das ist ein Kunststoffschlauch, der das Blut um die Verschl�sse herum leitet." Bypass, Stent und Blutverd�nnungsmittel sind auch in den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit Mittel der Wahl, zus�tzlich lindern spezielle Medikamente die Schmerzen. DIAGNOSE TUT NICHT WEH Die Diagnose der PAVK tut hingegen nicht weh: "Sie besteht in einem ausf�hrlichen Gespr�ch, bei dem der Arzt aufgrund der Schilderungen des Patienten schon zu 80 Prozent abkl�ren kann, ob PAVK hinter den Beschwerden steckt", sagt Girardi. Anschlie�end wird das Bein abgetastet, und die Arterien werden mit dem Stethoskop abgeh�rt, denn auch anhand von Ger�uschen l�sst sich erkennen, ob irgendwo der Blutfluss gest�rt ist. Meist schlie�t eine Ultraschallaufnahme die Prozedur ab. Und stellt sich dann heraus, dass hinter den Beschwerden doch nicht die periphere arterielle Verschlusskrankheit steckt, dann besteht in vielen F�llen ein orthop�disches Problem. Aber auch der umgekehrte Fall ist m�glich: Manches orthop�dische Problem kann sich als PAVK entpuppen. Gef��erkrankungen - Arterienverkalkung, Schaufensterkrankheit etc. - nehmen weltweit stark an Bedeutung zu. Ein ungesunder Lebensstil, in erster Linie Bewegungsmangel, gilt dabei als wesentliche Ursache. egelm��ige k�rperliche Aktivit�t ist f�r intakte Gef��e unerl�sslich. Im Gesundheitsresort K�NIGSBERG steht daf�r das Therarama, ein au�ergew�hnlicher 600m2 gro�er Indoor-Bewegungsbereich zur Verf�gung. Unter professioneller Betreuung und mit topmodernen Therapieger�ten werden Ausdauer, Kraft und Koordination geschult. Kohlens�ure - das ortsgebundene Bad Sch�nauer Naturheilmittel Als sehr erfolgreich bei Gef��leiden be- w�hrt sich auch die Behandlung mit Kohlens�ure (CO2), welche nachhaltig die Durchblutung der Gef��e verbessert. Seine Wirkung entfaltet das "prickelnde" Heilmittel besonders in Verbindung mit Bewegung. Das �sterreichweit einzigartige 31m3 gro�e - mit Kohlens�ure-Heilwasser gef�llte - Bewegungsbecken f�r Wassergymnastik im Gesundheitsresort K�NIGSBERG bietet die beste Voraussetzung f�r optimale Bewegungstherapie. Schnupperangebot "Vitaltage": o 2 N�chte mit VP o �rztliche Untersuchung inkl. EKG o 1x gef�hrtes Einzeltraining (wahlweise Ausdauer, Kraft und/oder Koordination) o 2x gef�hrtes Gruppentraining (Ausdauer, Kraft und/oder Koordination) o 2x Kohlens�ure-Therapie Gesundheitsresort K�nigsberg Aktiveres Leben mit gesunden Gef��en Gesundheitsresort K�nigsberg Bad Sch�nau ADVERTORIAL o 1x Teil-Heilmassage o Nutzung der exklusiven Wohlf�hloase o Bademantel, Badetasche mit Badetuch w�hrend des Aufenthalts o Abwechslungsreiches Freizeitprogramm o Tiefgaragenplatz ab EUR 299,- Preis p.P im DZ, g�ltig 2012. Information und Buchung: Gesundheitsresort K�nigsberg, Am Kurpark 1, 2853 Bad Sch�nau Tel. 02646/8251-720 info@koenigsberg-bad-schoenau.at www.koenigsberg-bad-schoenau.at

50 MEDIZIN & VORSORGE Kleine K�pfe, Foto: � DAK-Gesundheit / Wigger 15 Prozent der Kinder und Jugendlichen unter 15 Jahren leiden regelm��ig an Kopfschmerzen - das sind so viele wie nie zuvor, und es werden immer mehr. Lesen Sie, was den M�dchen und Buben von heute Kopfzerbrechen bereitet und wie ihnen geholfen werden kann. V O N M A G . H E L G A S C H I M M E R pannungskopfweh und Migr�ne - das bereitet auch kleinen K�pfen immer �fter gro�e Schmerzen. In den vergangenen 30 Jahren hat sich die Anzahl der Kinder, die immer wieder von Kopfschmerzen geplagt werden, verdreifacht. Doch Kinder sind nicht einfach kleine Erwachsene, die lediglich die halbe Dosis an Schmerzmedikamenten oder die H�lfte der �rztMEDIZIN popul�r . 6/2012 lichen Aufmerksamkeit ben�tigen. Im Gegenteil, wie Univ. Prof. Dr. �i�ek W�ber-Bing�l, Gr�nderin und Leiterin der Kopfschmerzambulanz f�r Kinderund Jugendliche am AKH Wien, verdeutlicht: "Wenn Mediziner ein Kind mit Kopfschmerzen behandeln, haben sie es nicht nur mit einem Patienten zu tun, sondern mit drei - dem Kind selbst und seinen Eltern mit all ihren Sorgen, Zweifeln und �ngsten. Wir m�ssen uns der gesamten Familie widmen." GEWITTER IM GEHIRN Schon F�nfj�hrige k�nnen an Migr�ne erkranken. Die Schmerzattacken verlaufen bei ihnen jedoch anders als bei Erwachsenen und sind deshalb f�r Eltern schwerer zu erkennen. "Bei Klein-

51 gro�er Schmerz Warum immer mehr Kinder an Kopfweh leiden kindern, die ihre Beschwerden noch rend der Migr�ne-Attacke ein, so wacht nicht artikulieren k�nnen, zeigen sich es oft beschwerdefrei wieder auf", wei� Kopfschmerzen oft dadurch, dass das W�ber-Bing�l, die dringend davon abKind pl�tzlich zu spielen aufh�rt und r�t, dem kleinen Sch�tzling das eigene sich hinlegt", sagt W�ber-Bing�l. Auf- Migr�ne-Medikament zu verabreichen. fallende Bl�sse, dunkle Ringe unter den "F�r Kinder stehen schmerzstillende Augen und vor�bergehende Weiner- S�fte mit den Wirkstoffen Paracetamol lichkeit k�nnen ebenfalls Hinweise auf oder Ibuprofen zur Verf�gung. F�r Jueinen Migr�ne-Anfall sein. gendliche sind auch Nasensprays mit Bei den jungen Patienten dauern die einem Triptan zugelassen", erl�utert Attacken k�rzer an, die Neurologin. meist nur wenige Wichtig ist der richti"Ich habe viele Stunden oder bisweige Umgang mit den Kinder behandelt, len sogar unter 60 MiPr�paraten: Um die nuten. Der Schmerz bei denen sich durch Gefahr einer Medikakonzentriert sich oft mentenabh�ngigkeit den �berm��igen auch nicht nur auf eigering zu halten, sollKonsum von koffein- ten speziell bei Kinne Sch�delseite, sonhaltigem Eistee eine dern im Volksschulaldern wird h�ufiger beidseitig im Stirnter Schmerzmittel nur chronische Migr�ne bereich empfunden. dann eingesetzt werentwickelt hat" Viele Kids klagen insden, wenn alles andeUniv. Prof. besondere �ber �belre versagt hat. EntDr. �i�ek W�ber-Bing�l keit, Bauchschmerzen scheidet man sich f�r und Appetitlosigkeit die Medikamentengaoder haben kurze Schwindelanf�lle, be, ist es klug, sich an die verordnete w�hrend sogenannte Aurasymptome Dosierung zu halten, denn "gibt eine bei ihnen selten auftreten: Das Wahr- Mutter beispielsweise nur die halbe nehmen von Lichtblitzen, Gesichts- Menge, dauern die Beschwerden l�nger feldausf�lle, Sprachst�rungen, Kribbeln an", wie W�ber-Bing�l warnt. oder Taubheitsgef�hl sind typische Begleiterscheinungen der Erwachsenen- �RZTLICHE ABKL�RUNG Migr�ne. Allerdings kommt es bei Kin- Leidet ein Kind immer wieder an Kopfdern gelegentlich zum "Alice im Wun- schmerzen, empfiehlt es sich, zun�chst derland-Syndrom": Die Betreffenden den Hausarzt zu konsultieren. Er nehmen dann die Umgebung oder sich schlie�t m�gliche organische Ursachen selbst als zu gro� oder zu klein wahr. wie etwa grippale Infekte, Entz�ndunDer Spuk h�lt meist nicht lange an, gen der Nasennebenh�hlen oder Sch�wenn die Eltern f�r Reizabschirmung delprellungen aus. Gegebenenfalls muss sorgen bzw. eine beruhigende Atmos- man mit dem Spr�ssling zum Augenph�re schaffen. Lindernd wirkt auch arzt, da sich hinter den Kopfschmerzen das Auflegen von k�hlenden T�chern auch eine nicht korrigierte Fehlsichtigauf die Stirn. "Schl�ft das Kind w�h- keit verbergen k�nnte. In sehr seltenen F�llen kann Kopfschmerz das erste Anzeichen einer schweren Erkrankung, z. B. einer Hirnhautentz�ndung oder eines Hirntumors, sein. "Zur genauen Abkl�rung wiederkehrender Kopfschmerzen ist die Magnetresonanztomographie die Untersuchungsmethode der Wahl", sagt die Expertin. Umgehend zum Arzt sollte man, wenn heftige Kopfschmerzen nachts - aus dem Schlaf heraus - auftreten, das Kind hohes Fieber hat, stark erbricht oder benommen wirkt. Auch Krampfanf�lle, L�hmungserscheinungen, Sprach- und Sehst�rungen erfordern rasche medizinische Hilfe. ST�NDIG UNTER STROM Die genaue Ursache von Migr�ne und Spannungskopfschmerz hat die Wissenschaft noch nicht erforscht. Sehr wohl aber kennen die Mediziner ausl�sende Faktoren, die zum Auftreten einer Kopfschmerz-Attacke beitragen. Betroffene f�hren zwar immer wieder die Wetterf�hligkeit ins Treffen, wobei aber jene Ausl�ser, die man selbst ver�ndern kann, leicht �bersehen werden. Hierzu z�hlen Ver�nderungen im Schlaf-Wach-Rhythmus (ein Kind oder Jugendlicher schl�ft zu kurz oder zu lang), die verz�gerte Einnahme bzw. das Auslassen von Mahlzeiten und eine zu geringe Fl�ssigkeitszufuhr oder falsche Getr�nkeauswahl. "Ich habe viele Kinder behandelt, bei denen sich durch den �berm��igen Konsum von koffeinhaltigem Eistee eine chronische Migr�ne entwickelt hat", berichtet W�berBing�l. Auch ist die Kinderseele heute st�rkeren Belastungen ausgesetzt. Stress in der Schule, Konflikte in der Familie, MEDIZIN popul�r . 6/2012

52 ADVERTORIAL MEDIZIN & VORSORGE ISOFLAVONE - IHR SCHL�SSEL ZU WECHSELJAHREN VOLLER LEBENSFREUDE! Hitzewallungen, Schwei�ausbr�che und Stimmungsschwankungen sind typische Begleiterscheinungen, die die meisten Frauen in den Wechseljahren durchleben. Isoflavone k�nnen hier sanft und nat�rlich entgegen wirken. nagende Zukunfts- und Versagens�ngste - der Traum von der unbeschwerten Kindheit geh�rt l�ngst der Vergangenheit an. Sp�testens seit der Einf�hrung der PISA-Studien samt dem kontinuierlich m��igen Abschneiden heimischer Sch�ler weisen P�dagogen und Bildungsexperten gerne darauf hin, dass Kinder gar nicht fr�h genug mit dem Lernen beginnen k�nnten. Dementsprechend hoch ist der Leistungsdruck, dem schon die unter Zehnj�hrigen ausgesetzt sind: F�r viele ist nach f�nf bis sechs Stunden Unterricht und Erledigung der Hausaufgaben der Arbeitstag noch lange nicht zu Ende. Sie haben ie Wechseljahre sind ein nat�rlicher Abschnitt im Leben jeder Frau, doch die meisten erleben diese Zeit nicht ohne unangenehme Begleiterscheinungen. Die Abnahme der Hormonproduktion im K�rper kann etwa zu Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Hauttrockenheit oder Antriebslosigkeit f�hren, die die Lebensqualit�t mitunter stark beeintr�chtigen k�nnen. Welche Frau will das schon tatenlos hinnehmen? Die pflanzliche Alternative Durch einen gesunden Lifestyle mit ausgewogener Ern�hrung und regelm��iger Bewegung k�nnen Sie selbst viel dazu beitragen Ihren K�rper und Geist in dieser Lebensphase in Balance zu halten. Zugleich k�nnen pflanzliche Aktivstoffe wirkungsvolle Unterst�tzung leisten. Sie bieten eine gute und sichere M�glichkeit zur Selbsthilfe - besonders bei leichten bis mittleren Wechselbeschwerden. Als besonders geeignet haben sich die sogenannten Isoflavone erwiesen. Diese Pflanzenstoffe aus Rotklee und Soja wirken in positiver Weise regulierend auf den K�rper und sind dabei sanft und gut vertr�glich. Neben ihrer Wirkung bei Wechselbeschwerden sind Isoflavone auch als pflanzliche Radikalf�nger mit zellsch�tzenden Eigenschaften bekannt. Mit mehr als 5000 wissenschaftlichen Studien ist ihre Wirkung und Sicherheit zudem bestens untersucht. Isoflavone in h�chster Qualit�t Isoflavon Dragees von Dr. B�hm� bieten hochwertiges Isoflavon aus nat�rlichem Rotklee und Soja zur t�glichen Nahrungserg�nzung. Zus�tzlich enthalten die Dragees wertvolles Nachtkerzen�l, das positiv auf den Feuchtigkeitsgehalt der Haut wirkt. "Gerade von Kopfschmerzen geplagte Kinder und Jugendliche haben den Ehrgeiz und Perfektionismus oft verinnerlicht. Sie wollen die Besten sein und legen sich die Latte immer h�her." Univ. Prof. Dr. �i�ek W�ber-Bing�l zus�tzlich F�rderkurse, Nachhilfe-Lektionen, Musikschul-�bungsstunden und SportclubTrainingseinheiten zu absolvieren. Etliche sind damit heillos �berfordert und entwickeln entsprechende Belastungssymptome. �i�ek W�ber-Bing�l: "Gerade von Kopfschmerzen geplagte Kinder und Jugendliche haben den Ehrgeiz und Perfektionismus oft verinnerlicht. Sie wollen die Besten sein und legen sich die Latte immer h�her." Die Neurologin und ihr Ambulanzteam kl�ren die jungen Patienten und ihre Eltern �ber die Zusammenh�nge auf und versuchen, den richtigen Umgang mit Stressoren zu vermitteln. "Wir setzen auf Ablenkung und Entspannung. Etwa haben wir mit Biofeedback sehr gute Erfolge erzielt. In einer Studie mit jugendlichen Migr�nepatienten konnten wir zeigen, dass durch die Anwendung dieser effektiven Entspannungstechnik die Anzahl der Attacken um bis zu 70 Prozent zur�ckging." Au�erdem zur Prophylaxe von kindlichem Kopfschmerz geeignet sind Progressive Muskelentspannung, Yoga und Akupunktur. Die einfachste und billigste Methode aber hei�t Mu�e: Zeit zum Spielen und Tr�deln ist keineswegs vergeudete Zeit, sondern vielmehr das Fundament der Entwicklung eines gesunden K�rpers und einer n heilen Seele. MEDIZIN popul�r . 6/2012

53 QUALIT�T AUS IHRER APOTHEKE Tiprps Kids So schl�gst du dem Kopfweh ein Schnippchen l Schlafen Damit deine Nacht erholsam wird, schalte mindestens 30 Minuten vor dem Einschlafen Fernseher, Computer, Spielkonsole und Handy aus. l Aufwachen Wenn du �fters an Migr�ne-Anf�llen leidest, lass deinen Wecker fr�her l�uten. Dein Gehirn braucht rund 40 Minuten, um sich auf den neuen Tag einzustellen. l Essen und trinken Achte auf regelm��ige Mahlzeiten und ausreichende Fl�ssigkeitszufuhr. Verzichte allerdings auf koffeinhaltige Getr�nke (z. B. Eistee, Energy Drinks). Selbstbewusst durch die Wechseljahre e rage 1 D lich nft u nd har n mo l Bewegen Tobe dich in deinen Lernpausen m�glichst im Freien aus. So lockerst du Nacken- und Schulterverspannungen und verhinderst wiederum Spannungskopfschmerzen. l Relaxen Entspannungstechniken wie Progressive Muskelrelaxation oder Biofeedback k�nnen die Anzahl deiner Kopfschmerz-Attacken deutlich reduzieren. Foto: � DAK-Gesundheit / Schl�ger l Reden Dicht gedr�ngte Schulstunden, Stress mit den Haus�bungen, Kurse am Nachmittag - wenn du das Gef�hl hast, es wird dir alles zu viel, sprich mit deinen Eltern. Vielleicht l�sst sich manches anders einteilen oder auf eine sp�tere Lebensphase vertagen. Die Wechseljahre der Frau stellen eine ganz nat�rliche Zeit des Wandels dar. Die begleitenden Ver�nderungen sind vielf�ltig und eine neue Erfahrung. Isoflavon Dragees von Dr. B�hm� unterst�tzen Sie dabei, immer die k�rperliche und seelische Balance zu bewahren. Wertvolle Isoflavone aus Soja und Rotklee, kombiniert mit feinstem Nachtkerzen�l, lassen Sie die Wechseljahre voller Lebensfreude und Harmonie erleben. F�r die Gesundheit von morgen www.dr-boehm.at re n

54 WIR & DAS TIER MIT DEM HUND IN DEN S�DEN? NEUE IMPFUNG SCH�TZT VOR LEISHMANIOSE Jedem Hund, der mit seinem Besitzer in den sonnigen S�den reist, kann eine lebensgef�hrliche Erkrankung drohen: die Leishmaniose. Mit einer neuen Impfung k�nnen Sie Ihr Tier jetzt sch�tzen! V O N A S S . P R O F. D R . R E N AT E E D E L H O F E R Was ist Leishmaniose? Verursacht wird die Krankheit, ebenso wie Malaria und die Schlafkrankheit, durch parasit�re Einzeller namens Leishmanien. In den ans Mittelmeer angrenzenden L�ndern sind mehr als die H�lfte der Hunde mit Leishmanien infiziert. Hunde stellen somit das wichtigste Erregerreservoir dar. Auch der Mensch ist vor den gef�hrlichen Parasiten nicht sicher. Die Leishmaniose ist mit j�hrlich weltweit zirka 1,5 bis 2 Mio Neuerkrankungen und 60.000 Todes opfern nach der Malaria sogar die bedeutendste parasit�re Erkrankung beim Menschen. Nach dem Aufenthalt in einem Leishmaniosegebiet k�nnen Symptome wie Fieber, sp�ter Organprobleme - v.a. durch den Befall des Knochenmarks und der Milz - und daraus resultierend Ver�nderungen des wei�en Blutbildes entstehen. Beim Hund beginnt die Erkrankung mit einer vergr��erten Leber und Milz. Stark schuppende, haarlose Hautstellen, brillenf�rmiger Haarausfall, ein gesteigertes Krallenwachstum und geschwollene Lymphknoten zeigen sich in weiterer Folge. Die kranken Tiere magern ab und werden apathisch. Unbehandelt endet jede Leishmaniose mit dem Tod, in den meisten F�llen durch Nierenversagen. Wie wird die Krankheit �bertragen? Die Erreger der Leishmaniose werden durch Sandm�cken �bertragen. Diese winzigen d�mmerungs- und nachtaktiven Insekten nehmen die Leishmanien w�hrend des Blutsaugens auf und injizieren diese bei den folgenden Stichen ihren Opfern - Tier oder Mensch. Weil Sandm�cken bodennah, also nicht h�her als 1,5 Meter fliegen, sind liegende, schlafende Hunde mit ihrer relativ d�nnen Haut ideale Opfer. Auch der eigene Hund kann sich in s�dlichen L�ndern mit Leishmanien infizieren. Von der Ansteckung bis zum Auftreten der ersten Symptome k�nnen Monate, ja sogar mehrere Jahre vergehen. Ein Zusammenhang der Erkrankung mit einem unter Umst�nden lange zur�ckliegenden Urlaub ist deshalb oft nicht leicht zu erkennen. Da die Antik�rper beim infizierten Hund meist erst mit den Symptomen erscheinen, ist ein Fr�herkennen der Krankheit nur durch direkten Erregernachweis (Spezialtests) m�glich. MEDIZIN popul�r . 6/2012 Fotos: � Virbac Leishmaniose wird von der Sandm�cke �bertragen

55 Wie sch�tze ich mein Tier? Seit kurzem ist es auch in �sterreich m�glich, Hunde gegen Leishmaniose zu impfen: Der neue Leishmaniose-Impfstoff (Canileish�) ist f�r alle Hunde empfehlenswert, die in Mittelmeerl�nder wie Spanien, Frankreich, Italien und den gesamten Balkan sowie nach Griechenland mitgenommen werden. Die Impfung zeichnet sich durch ein besonders raffiniertes Wirkprinzip aus: W�hrend herk�mmliche Impfstoffe in der Regel abgeschw�chte oder abget�tete Erreger enthalten, um den Organismus zur Antik�rperbildung anzuregen, enth�lt der Leishmaniose-Impfstoff keine Erreger und bewirkt auch nicht die Bildung von Antik�rpern, sondern eine besondere Art einer antik�rperfreien (sog. zellvermittelten) Immunit�t. Das funktioniert so: Einmal in den Hund gelangt, locken Leishmanien mittels bestimmter Eiwei�stoffe die sogenannten Makrophagen an. Diese Fresszellen der K�rperabwehr haben die Aufgabe, krankmachende Mikroorganismen in ihr Zellinneres aufzunehmen - also gleichsam zu fressen - und abzut�ten. Zu diesem Zweck produzieren die Fresszellen eine Vielzahl an Enzymen - genau eines dieser Enzyme namens Arginase brauchen aber die Leishmanien, um sich zu ern�hren. Je mehr also die Fresszellen davon zur Abwehr erzeugen, umso st�rker vermehren sich die Leishmanien in der Fresszelle, bis diese schlie�lich platzt und neue Erreger freigesetzt werden, um gleich darauf vom n�chsten Makrophagen gefressen zu werden. Durch diesen Kreislauf gelingt es dem Organismus nicht, die Erreger zu dezimieren, daf�r werden aber immer mehr wirkungslose Antik�rper gebildet, durch welche letztendlich die inneren Organe gesch�digt und die Krankheitssymptome verursacht werden. Um gegen Leishmaniose zu sch�tzen, musste also ein Impfstoff mit einem v�llig neuartigen Wirkprinzip entwickelt werden: Wenige ausgew�hlte Eiwei�stoffe des Parasiten induzieren die Produktion von Ged�chtniszellen der K�rperabwehr, die bei Leishmanienkontakt die Arginaseproduk- tion in den Makrophagen unterbinden. Somit werden die Leishmanien nicht von ihren Wirtszellen ern�hrt, sondern abget�tet. Wie wird geimpft? Weil der Impfstoff keine Erreger enth�lt, ist er sehr gut vertr�glich. Geimpft werden k�nnen alle Hunde ab sechs Monaten. Hunde, die bereits LeishmanioseGebiete besucht haben, sollten vor der Impfung allerdings einem Schnelltest unterzogen werden. Die Grundimmunisierung besteht aus drei Impfungen im Abstand von jeweils drei Wochen. Danach ist j�hrlich nur eine Auffrischungsimpfung n notwendig. MEDIZIN popul�r . 6/2012

56 Unterst�tzung in allen Schlafpositionen Das Tempur� Ombracio Schlafkissen unterst�tzt Sie in jeder Ihrer bevorzugten Schlafpositionen. Das spezielle Design l�sst Sie frei und angenehm atmen, selbst wenn Sie auf dem Bauch liegen. Die Form, das Material und der Bezug des Kissens wurden speziell konzipiert, um eine bessere Bel�ftung, noch mehr Komfort und einen erholsameren Schlaf zu erm�glichen.www.tempur.com Sch�nere Br�une Oenobiol Sonne Intensiv hilft, die Haut auf die Sonne vorzubereiten, es f�rdert und verl�ngert die nat�rliche Br�une. Dank der Wirkstoffe Lykopin, Lutein, Selen und Vitamin E unterst�tzt dieses Nahrungserg�nzungsmittel die Melaninbildung. Wissenschaftliche Studien beweisen, dass nur 1 Kapsel Oenobiol� Sonne Intensiv pro Tag die Sonnenvertr�glichkeit der Haut verbessert und vor sonnenbedingter Hautalterung sch�tzt. Exklusive in Ihrer Apotheke! www.oenobiol.at Wenn Schwitzen zum Problem wird Schwitzen ist notwendig - es k�hlt den K�rper und leitet Giftstoffe aus. Doch zu viel Schwei� - in Form von Schwei�perlen im Gesicht, nassen H�nden und Schwei�flecken auf der Kleidung - wird als unangenehm und peinlich empfunden. In konzentrierter Form ist Salbeiextrakt in Nosweat� Madaus Kapseln enthalten. Die Wirkung setzt rasch nach der ersten Einnahme ein und h�lt bis zu 6 Stunden an. Nur in der Apotheke. NEU: Senta Protect Der Bade- und Schutztampon von Rauscher ist mit hochwertigem Vaseline�l getr�nkt, wodurch das Eindringen von Wasser in den Scheideneingang vermindert wird. Verringert die Angriffsfl�che f�r Bakterien und Pilze in der Scheide. Ist genauso einfach anzuwenden wie handels�bliche Tampons, soll diese aber nicht ersetzen. Rauscher Consumer Products GmbH, Tel.: 01-576 70, Fax.: 01-577 17 99, Email.: consumer@rauscher-co.com Allergenfrei Leben Hotels & Restaurants Genie�en Sie ein paar Tage Erholung von Ihrer Allergie in einem AllergenfreiLeben Hotel. Und so einfach geht's: Abonnieren Sie unter www.allergenfreileben.at unseren Gratis Newsletter und mit ein bisschen Gl�ck sind Sie der strahlende Gewinner! Mehr Infos im Internet. MEDIZIN popul�r . 06/2012

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58 Grundnahrungsmittel "K�nigin" der Blumen griech. G�ttin des Unheils franz�s. Artikel Gewinnen Sie mal die Mundpflege-Serie Oral-B Triumph 5000 mit Smartguide sagenhafte Rheinnixe Seuche Landeshauptmann, Abk. Herbstarmselig blume �sterr. Schauspielerin (Elfriede) Bestehend aus: Handst�ck, vier Aufsteckb�rsten, SmartGuide, Ladestation und einem Akku F O R T S C H R I T T zu, engl. kurz f�r Los Angeles Ostgermane Altes Testament, Abk. unser Planet Stadt an der Thaya hier Die Spezialisten f�r strahlend wei�e Z�hne Oral-B's j�ngste Innovation: die neue Triumph 5000 mit Smartguide Komplett frisch durch den Tag: Die neue Oral-B Triumph SmartGuide bietet nicht nur die fortschrittliche 3D-ReinigungsTechnolie, sondern gibt mehr Feedback denn je: z.B. wird mit zu viel Druck geputzt, stoppt die Zahnb�rste automatisch die Vor- und R�ckbewegungen des B�rstenkopfes und schaltet selbst�ndig zur�ck in die schonende "Sensitiv"-Reinigungsstufe, um die Z�hne und das Zahnfleisch zu sch�tzen! Raubfisch bestrafen Initialen Sommer, von franz�s. Nolde Paarbund Trauerspiel von Goethe Z A HNH Y G I E N E Schubfach b�se Einzahl, Abk. rot, engl. und, franz�s. Land an indischer Westk�ste in der Art von pers�nl. F�rwort Kfz-Z. Niederlande weibl. Vorname p�pstlicher Gerichtshof E S A B B J E A A G S F A E P C A E O D E R L R E I B E O H R E N U I I R E N E R L E U G B L E I R R L�sungswort I LOTION T E L E B T R E I S I R G I S I B E L A E L B A A G E E N F T E R Z S T E G B Z L R I N L A F R E D K I N D E R O T N T K S E N N E R I N R ????? F�nf Reinigungsstufen stehen zur Auswahl: Die Ziffern im R�tsel ergeben die L�sung! 1 2 3 4 5 6 Gr�ndliche Standardreinigung (Reinigung) Besonders sanfte Pflege (Sensitiv) Stimulation des Zahnfleisches (Massage) Intensive Tiefenreinigung (Tiefenreinigung) Entfernung oberfl�chlicher Verf�rbungen (Polieren) Die GewinnerInnen aus Heft 5/2012 (L�sungswort LOTION): Je ein Sonnenschutz-Set von NIVEA Sun erhalten: Breitner Martina, 3021 Pressbaum ? Hofbauer Maria, 1140 Wien ? Langer Marlies, 9020 Klagenfurt ? Moser Franz, 1010 Wien ? Niedergrottenthaler Johann, 4040 Linz ? Praher Anneliese, 8020 Graz ? Steinmaurer, 4541 Adlwang ? Sturm Elisabeth, 6361 Hopfgarten ? Tischberger Elisabeth, 4020 Linz ? Walitsch Sonja, 7571 Rudersdorf TEILNAHMEBEDINGUNGEN: Schicken Sie das L�sungswort mit einer frankierten Postkarte (Allonge von letzter Seite) bis 27. Juni 2012 an MEDIZIN popul�r, Kennwort "Preisr�tsel". Aus den richtigen Einsendungen werden die GewinnerInnen gezogen, die ihren Preis auf dem Postweg erhalten. Eine Barabl�se der Gewinne ist ausgeschlossen. Teilnahmeberechtigt sind alle MEDIZIN popul�r-LeserInnen mit Ausnahme von Personen, die mit der Herstellung von MEDIZIN popul�r direkt oder indirekt befasst sind. Die Verlosung erfolgt unter Ausschluss des Rechtsweges. Die TeilnehmerInnen am Preisr�tsel sind damit einverstanden, dass die von ihnen angef�hrten Daten dem Sponsor �bermittelt werden. www.oralb.at MEDIZIN popul�r . 6/2012

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